增龄性黄斑变性容易与哪些疾病混淆?

       干性AMD应与Stargardt鉴别疾病晕轮状视网膜脉络膜萎缩等疾病。Stargardt疾病主要发生在青少年,发病年龄约10岁,视力进行性下降,眼底表现为椭圆形视网膜脉络膜萎缩病变,许多患者伴有视网膜黄白斑点;中心晕轮状视网膜脉络膜萎缩年龄也在10岁以上,视力障碍历史悠久,眼底检查常伴有视盘周围的脉络膜萎缩。AMD患者过去视力正常,年老后视力下降,发病时间与病程大不相同。

       湿性AMD由于中央渗出性脉络膜视网膜炎和高度近视引起的黄斑退化CNV、识别眼底血管样条纹、脉络膜黑色素瘤等疾病。中央渗出性脉络膜视网膜炎多发生于年轻女性,单眼发病,病变范围小,一般为1/3~1/2视盘直径;高度近视患者有高度近视的历史,眼底检查可见豹纹眼底、巩膜后葡萄肿、漆纹裂纹;眼底血管样条纹可见视盘周围有棕黑色辐射状条纹,其中眼底后极端条纹可见CNV,眼底荧光素血管造影可以见到非常醒目的血管样条纹;脉络膜黑色素瘤眼底荧光素血管造影表现为造影早期为遮蔽荧光,但造影后期可见病变边缘有多数细小的强荧光小点,以后有荧光素渗漏,有时可以见到肿瘤内的血管与视网膜血管同时显影,形成双循环现象,眼部超声检查也可协助诊断。仔细分析,结合眼底荧光素血管造影、超声波检查等手段当可鉴别上述疾病。


           

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