纵隔间叶源性肿瘤及其他肿瘤是由什么原因引起的？

       纵隔间叶源性肿瘤的病因与全身软组织肿瘤相似。虽然国内外学者在遗传学、环境学、免疫病毒学等方面做了很多工作，但确切原因尚未得到证实。

       1.创伤 首先注意到身体表面的一些肿瘤与创伤之间的关系。也有少数报道称，手术、烫伤或化学烧伤的疤痕组织和异物附近组织容易发生软组织肿瘤，潜伏期为2~50年。

       2.化学物质 动物实验证实，皮下注射多环碳氢化合物可以产生多种肉瘤，但人体研究尚未证实。除锈剂或落叶剂中的二氧苯可以进入人体并积累在脂肪和其他组织中，不能迅速代谢，可能诱发软组织肉瘤，但越南士兵和当地居民的调查报告无法证实这一点。

       3.电离辐射 放疗患者通常有2~25年的潜伏期，最常见的类型是恶性纤维组织细胞瘤和血管肉瘤。

       4.良性肿瘤恶性变 绝大多数软组织肉瘤是原发性的，而不是良性肿瘤恶性变化。一般来说，只有当一个有多年病史的良性肿瘤转化为快速生长，并在光镜下发现某些良性病变残留时，才能考虑为恶性变化。一些作者在观察良性恶性从一开始就是恶性的。

       5.病毒因素 在实验动物和人类软组织肉瘤中分离出来C型病毒，白血病病毒，EB并注意到病毒HIV感染者常伴有发卡波西肉瘤。

       6.免疫因素 淋巴管肉瘤的发生始终与乳腺癌根治术后慢性淋巴水肿有关。环孢素等免疫抑制剂可引起软组织肉瘤。

       7.已知的软组织肿瘤包括平滑肌瘤、血管球瘤、黄色瘤等。

       8.基因突变 P53突变在软组织肿瘤中并不常见，但已知P53突变Rb软组织肿瘤的基因异常表达比无突变更具侵袭性。

       (二)发病机制

       纵隔软组织良性肿瘤组织形态大致与起源组织相似，基本上同正常组织，仅是数量或结构排列上略有差别。纵隔恶性软组织肿瘤形态与正常起源组织相差较大，并且细胞分化程度不同。分化程度高者，常能在肿瘤内找见某些与起源组织相似的形态特点，两者有时难于鉴别，须借助免疫组化、电镜等手段并结合临床才能鉴别。