(一)治疗

铜绿色假单胞菌肺炎治疗前的注意事项

       由于细胞壁结构特殊,在抗生素的使用下容易产生染色体诱导酶,可水解β-内酰胺类抗生素,应大剂量、长疗程、联合用药。铜绿假单胞菌的主要抗生素是β-内酰胺类抗生素,如部分合成青霉素和头孢菌素,常用的部分合成青霉素是羧苯西林,20~30g/d;呋布西林(Furbenicillin)、哌拉西林、剂量8~10g/d,静脉滴注可分为静脉滴注。沙拉西林常用于临床,因为细菌对羧苯西林的耐药性增加,沙拉西林的活性明显高于羧苯西林。替卡西林-克拉维酸钾、哌拉西林/三唑巴坦钠也已应用于临床实践。一般来说,任何氨基糖苷类药物,如庆大霉素、阿米卡星(丁胺卡那)、奈替米星(立克菌星)都可以用来增强疗效,剂量相同;也可以使用高效的第三代头孢菌素,但疗效差异很大。头孢菌素(头孢噻甲羧啶)疗效最好。第四代头孢菌素,头孢吡啶(Cefepine)、头孢匹罗(Cefpirome)多用于多种耐药菌引起的医院感染。亚胺培南也可以使用超广谱抗菌药物-西拉司丁(泰能)1~2g/d加入0.9%生理盐水,注生理盐水。

       (二)预后

       本病预后差,病死率高。目前文献报道多见50%~81%。

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