病理学检查脉络膜骨瘤一般为扁平状,其高度为0.5~2.5mm,体积可为2~22mm。有些肿瘤表面不平坦及边缘不整齐。镜下,肿瘤由分化成熟的骨小梁结构和少量血管组成(图1)。其间可见一些骨细胞、骨母细胞及破骨细胞等。骨小梁之间还含有疏松结缔组织、肥大细胞和泡沫状间充质细胞。瘤体表面的脉络膜毛细血管层可继发性变窄或管腔闭塞。有些区域RPE细胞变平,黑色素颗粒消失或变性。尤其靠近肿瘤顶部RPE细胞经常萎缩和损伤,从而暴露其下部的骨组织,眼底镜呈黄色和白色。因此,临床眼底镜下肿瘤的颜色变化往往与继发性病变有关。此外,如果肿瘤延伸到黄斑,会导致视网膜变性、视网膜下新血管的形成和出血,最终导致视力丧失。

       

 

       1.眼底荧光素血管造影 早期病变为斑片状强荧光,晚期为弥漫性荧光染色。

       2.超声检查 A肿瘤的高回声峰可型超声波检查,B超声波检查显示了图像上的鳞片光带,波纹光带可以反映丘陵肿瘤表面。增益减少后,眼睛内其他组织的回声消失,但肿瘤回声仍然存在。

       3.CT脉络膜骨瘤的高密度图像与眶骨一致。

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