颈部血管瘤治疗前的注意事项

       (一)治疗

       以下疗法：

       1.激光治疗 铝石榴石激光(Nd∶YAG)激光对血管瘤有很强的凝固作用。根据湖南医科大学湘雅医院的经验，应用Nd∶YAG激光治疗头颈血管瘤往往能取得良好的效果。应用于突出表皮的毛细血管瘤Nd∶YAG激光凝固治疗时无出血，治疗后无疤痕；可考虑皮下海绵状血管瘤Nd∶YAG激光光纤插入照射；激光插入照射与硬化剂注射相结合，对于位置深、与周围边界不清的血管瘤。湘雅医院曾遇到1例颈部位置较深的海绵状血管瘤患者。口咽、下咽、鼻咽均发现血管瘤。口咽血管瘤的应用Nd∶YAG颈部血管瘤在激光凝固和插入照射后也明显收缩。

       2.冷冻治疗 冷冻治疗的原理是在快速冷却下形成细胞内的冰晶，破坏细胞内的结构。常用的制冷剂是液氮，将冷冻剂放入不同的冷冻装置进行直接接触治疗。因为冷冻的穿透范围只有几毫米。因此，它只适用于表面血管瘤，每次冷冻时间只能在10s内容。如果超过这个限度，可能会导致组织坏死。每2~3周治疗一次。血管瘤治愈后，无疤痕。

       3.硬化剂治疗 其原理是将硬化剂注入血管瘤，引起栓塞，使肿瘤组织萎缩，达到治疗目的。国外文献提到了各种硬化剂，如5％鱼肝油酸钠，50％葡萄糖、70％乙醇等，其中鱼肝油酸钠比较适合。近年来，湖南中南大学湘雅医院采用10％明矾治疗血管瘤，疗效满意。

       4.手术治疗 大血管瘤可分期切除。如果血管瘤与颈部大动脉有关，手术时应特别小心，以免引起大出血。术后残余血管瘤可采用放疗或其他治疗。