脊髓缺血比脑缺血更罕见,主要原因是脊髓动脉硬化少于脑动脉;脊髓供血网络丰富;脊髓对缺血有很强的耐受性。脊髓缺血是由脊髓本身病变引起的,症状可以是短暂的或永久的。

脊髓缺血有哪些表现及如何诊断?

       短暂性脊髓缺血(transient cerebral ischemia)类似短暂脑缺血发作,突然发作,持续时间不超过24h,恢复后没有后遗症。本病典型临床表现为间歇性跛行和下肢远端发作性无力。“间歇性跛行”发作时,双下肢症状不一致。体检可发现膝腱反射亢进和锥体束征阳性,但仍有动脉搏动。跛行间歇期,上述症状消失。少数症状也可表现为发作性截瘫等症状。

       脊髓缺血逐渐严重后,也可出现进行性截瘫,导致括约肌障碍,如缺乏平面和膀胱。

       根据短暂性下肢无力发作和脊髓损伤的症状,不难诊断为短暂性脊髓缺血。对于突然截瘫的患者,应详细询问病史。如果发生在腹主动脉手术后,就不难诊断了。脊髓血管畸形引起的缺血,应采用脊髓血管造影等方法进行诊断。

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