什么是脑膜炎球菌感染

       脑膜炎球菌性脑膜炎是脑膜炎球菌性脑膜炎(Neisseria meningitis，Nm)化脓性脑膜炎。致病菌从鼻咽侵入血液循环，最终局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现为脑膜刺激征，如突起发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑、瘀斑、颈部强直等。脑脊液呈化脓性变化。此外，脑膜炎球菌不能侵入脑膜，而只能表现为败血症，其中严重的可能是暴发性发作。感染也可发生在上下呼吸道、关节、心包和眼睛。这种疾病在世界各地都很常见，大大小小，儿童的发病率很高。

       在败血症期，主要病变为血管内皮损害，血管壁有炎症、坏死和血栓形成，同时有血管周围出血。出现皮肤、皮下组织、黏膜和浆膜等局灶性出血。暴发休克型解剖所见为皮肤血管内皮细胞内及腔内均可发现大量革兰阴性双球菌。皮肤及内脏血管损害更为严重和广泛，有内皮细胞坏死和脱落，血管腔内有纤维蛋白-白细胞-血小板血栓形成。皮肤、肺、心脏、胃肠道和肾上腺都有广泛的出血。心肌炎和肺小脓肿也很常见。心肌炎的存在与休克的产生有一定的因果关系。脑膜炎的病变主要是软脑膜。早期有充血、少量浆液渗出和局灶性小出血点。在后期，有大量的纤维蛋白、中性粒细胞和细菌。病变主要发生在颅底和大脑的两个半球表面。由于颅底脓液粘连压迫和化脓性病变的直接侵袭，可引起视神经、外展和移动眼神经、面神经、听神经等脑神经损伤，甚至永久性。脑组织表面有退行性变化。此外，炎症可沿血管侵入脑组织，导致充血、水肿和局灶性中性粒细胞浸润和出血。在脑膜脑炎病例中，病变主要是脑组织，有明显的充血和水肿，颅内压显著增加。脑组织向颅内裂孔（枕骨大孔和天幕裂孔）突出，可形成脑室阻塞和脑脊液循环障碍。