猩红热容易与哪些疾病混淆？

       1.猩红热咽炎与其他咽炎的鉴别 咽炎与皮疹前的一般急性咽炎无法区分。白喉患者的咽炎比猩红热患者轻，假膜坚韧，不易抹去，而猩红热患者的咽脓性分泌物容易被抹去。但需要注意的是，猩红热和白喉有合并的可能，应仔细检查细菌。

       2.猩红热皮疹等皮疹性疾病的鉴别

       （1）麻疹：上呼吸道卡他症状明显。皮疹出现在发烧的第四天，大小不同，形状不同深红色丘疹，皮疹之间皮肤正常，面部皮疹多于躯干。有科氏斑，无草莓舌，杨梅舌。

       (2)风疹:发病第一天疾病的第一天。它开始像麻疹一样，迅速增加，可以融合成一片，类似于猩红热，但没有弥漫性皮肤潮红。皮疹在发病3天后消退，没有头皮屑。咽部没有炎症。耳朵后面的淋巴结胀。

       （3）药物皮疹：有用的药物历史。皮疹有时可以表现为多样化，包括猩红疹和荨麻疹样皮疹。皮疹分布不均匀，皮疹的顺序不像猩红热那样从上到下，从躯干到四肢。没有草莓舌和杨梅舌，除了咽炎引起的药物皮疹外，一般没有咽炎症状。病原体培养阴性，停药后皮疹减轻。

       (4)其它细菌感染:金葡菌，C群链球菌和慢性链球菌也有能产生红斑毒素的菌株，虽然它们的生物特性和毒素A群链球菌的红斑毒素不同，但猩红热样皮疹没有明显区别，识别主要基于细菌培养。20世纪90年代初，慢性链球菌在江苏爆发，一些重症患者有类似于中毒性猩红热的临床表现。A由不同的外毒素引起的群体毒素。