糖尿病,一种被称为富贵病的疾病,随着人们生活水平的提高,已经成为一种常见病和常见病,其发病年龄也从中老年蔓延到年轻人甚至青少年。虽然药物治疗和饮食调整可以有效控制病情,但糖尿病的治疗及其并发症会给人们的身心带来很多痛苦。今天,我们将介绍2型糖尿病的治疗方法。

II型糖尿病该如何治疗

       II型糖尿病又称成人发病型糖尿病,多为35~40岁以后,占糖尿病患者90岁%;以上。2型糖尿病患者产生胰岛素的能力并没有完全丧失。有些患者甚至产生过多的胰岛素,但胰岛素的作用大大降低。因此,患者体内胰岛素相对缺乏,可以通过一些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但在后期,仍有一些患者需要胰岛素治疗,如1型糖尿病

       II治疗型糖尿病:

       糖尿病治疗的主要目的包括:纠正代谢紊乱,消除症状,保持良好的生活和工作能力;预防各种急性或慢性并发症和伴随症的发生,延长寿命,降低残疾率和死亡率。在获得上述目的的同时,患者的生活质量不应受到过多的限制。糖尿病治疗的原则是:持全面的管理。糖尿病的治疗不仅包括高血糖的控制,而且还需要对一些并发症(如高血压、脂质代谢紊乱等)和各种并发症进行综合治疗。糖尿病高血糖的治疗一般包括合理利用糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我监测,使糖代谢尽可能正常或接近正常。①空腹血糖控制良好.0mmol/L,餐后2h血糖<8.0mmoL/L,HbA1c<7.0%或6.5%;②良好的血糖控制:空腹血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖8~10mmol/L,HbA1c<9.0%;③血糖控制差超过上述值。<6.0mmol/L,餐后2h血糖<8.0mmoL/L,HbA1c<7.0%或6.5%;②血糖控制较好:空腹血糖6~8mmol/L,餐后2h血糖8~10mmol/L,HbA1c<9.0%;③超过上述值为血糖控制差。

       1.II治疗型糖尿病的第一步 当病人被诊断为II糖尿病后,患者的建议是首先改善生活方式,包括增加体育锻炼的时间和频率,改变饮食习惯,控制碳水化合物和脂肪的摄入。当生活方式的干预无效时,口服降糖药物治疗。共识突破了传统指南II建议将二甲双胍从口服降糖药物中分离出类型糖尿病治疗的推荐过程。建议新确诊的糖尿病患者在采取生活方式干预的同时应用二甲双胍,如格华止。二甲双胍即将列入II在糖尿病患者的第一步治疗中,与生活方式干预并驾齐驱。这意味着二甲双胍一旦确诊,除非患者有禁忌症。

       由于其多种功效,二甲双胍越来越受到糖尿病专家的尊重。首先,二甲双胍的降糖效果非常理想。单药治疗可降低血红蛋白1.5%~2.0%;。其次,与其他降血糖药物相比,二甲双胍可以在降血糖的同时控制体重,这是目前唯一证据表明它可以减少II糖尿病患者心血管并发症的降糖药物。这些优点是其他口服降糖药物,甚至胰岛素都无法比拟的。

       对于糖尿病患者来说,体重是糖尿病的危险因素之一,大多数降糖药物会导致体重增加。一旦体重得不到很好的控制,对血糖的控制也非常不利。此外,糖尿病死亡的主要原因不是疾病本身,而是心血管并发症。UKPDS研究表明,二甲双胍除了减少42ÿ除糖尿病相关死亡外,还可减少39%;心肌梗死风险及41%;中风的风险。除了疗效,二甲双胍也是世界上唯一一种常见的双胍药物,价格相对便宜,因此世界各地的患者可以很容易地获得药物和治疗。因此,当ADA/EASD当专家组意识到单靠改变生活方式无法达到控制血糖的目标时,他们建议将二甲双胍纳入II糖尿病患者的第一步是获得更大的治疗效果。

       EASD/ADA新的共识警告我们,除了加强锻炼和饮食控制外,糖尿病还需要配合标准化的药物治疗。如果诊断为II二甲双胍应定期治疗型糖尿病。

       2.积极控制或消除与并发症有关的危险因素。

       (1)理想地控制高血糖,消除或减轻慢性高血糖毒性作用:可利用糖尿病教育、饮食疗法、运动疗法、药物治疗及血糖监测等多种手段尽可能使血糖接近正常,这是防治糖尿病慢性并发症的基础。来自北美的糖尿病控制和并发症试验(DCCT)前瞻性糖尿病研究与英国(联合王国)(UKPDS)研究已经明确证实,良好的血糖控制可以显著减少II糖尿病患者慢性并发症的发生和发展。最近,许多学者关注,在糖尿病的长期治疗中,不仅要控制血糖,而且要尽量避免明显的血糖波动,因为明显的血糖波动不仅对低血糖有害,而且对动脉粥样硬化的形成也有明显的不利影响。

       (2)合理使用降血压药物,理想控制血压:高血压通常与糖尿病并发,加速糖尿病各种慢性并发症的发生和发展。理想的血压控制可显著降低或延缓糖尿病大血管和微血管并发症的发生和发展。目前,利尿剂、β受体阻滞剂,α受体阻滞剂,钙离子拮抗药及血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素2受体阻滞剂等。后两种对糖脂代谢无不良影响,可作为首选药物。尤其血管紧张素转换酶抑制剂受到广泛重视,其在有效降血压的同时,对糖尿病多种慢性并发症可提供相对更加有效的防治作用。对合并高血压的糖尿病患者应争取使血压控制在130/80mmHg蛋白尿患者的血压应控制在125/75mmHg以下。

II型糖尿病该如何治疗

       (3)纠正脂代谢紊乱:糖尿病常伴有脂代谢异常(如高甘油三酯血症、高甘油三酯血症LDL-胆固醇血症及HDL-降低和氧化胆固醇-LDL及糖化LDL水平增加等。)会促进大小血管并发症的发生。临床应根据不同类型的高脂血症采用不同的药物[国内外常用的降脂药物有胆汁酸隔离剂、烟酸、纤维酸衍生物和羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂等。HMG-CoA还原酶抑制剂能显著降低糖尿病患者的血胆固醇和甘油三酯HDL,冠心病(包括心肌梗死)和死亡的发病率明显降低。

       以上仅供参考。如果你不能确定你的健康状况,你可以去医院检查,以澄清你的身体状况。如果你能尽快找到它,你应该尽快治疗它,以免延误病情,恶化病情。如果您还不知道任何事情,您可以咨询我们的在线专家,他们将为您的问题提供您想要的答案。

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