发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
缺氧性缺血性颅内出血在早产儿中更为常见,胎龄越小,发生率越高。出血部位最常见于室管膜下的尾状核,容易破裂到附近的侧脑室,成为室管膜下-脑室内出血(SEH-IVH)。一般缺血缺氧性脑病出生前可能有宫内窘迫的病史,分娩时胎心率可能增加或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,恢复后仍有意识、肌肉紧张、呼吸节律、反向等方面的变化,甚至抽搐。根据病情可分为三度:
1.轻度 表现为过度兴奋怒,四肢颤抖,肌肉张力正常或增加,拥抱反应和吮吸反射略活跃,一般无抽搐,呼吸规则,瞳孔无变化。症状在一天内改善,预后良好。
2.中度 儿童嗜睡、反应迟钝、肌肉张力下降、拥抱反射和吮吸反射减弱、抽搐、呼吸不规则、瞳孔缩小、症状三天内明显,约一周内消失,幸存者可能有后遗症。
3.重症 儿童神志不清,肌肉紧张,拥抱反射和吮吸反射消失,反复抽搐,呼吸不规则,瞳孔不对称,光反应消失,死亡率高,多死于一击,生存症状可持续数周,留下后遗症。