牙髓病是由什么原因引起的？

       1.微生物感染

       细菌是牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是链球菌、放线菌、乳杆菌等兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌。

       细菌感染的：

       （1）经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。

       (2)细菌和毒素通过牙周感染，通过根尖孔和侧副根管侵入牙髓。

       (3)血液感染、细菌和毒素通过血液侵入牙髓是非常罕见的，但并非不可能。

       2.化学刺激

       (1)药物刺激

       制洞后消毒，如酚类会刺激牙髓。

       （2）充填料刺激

       磷酸锌水门汀直接垫底，直接填充复合树脂可刺激牙缝。

       3.物理刺激

       (1)温度刺激

       制洞时，如果使用气涡轮机，必须喷水冷却，否则会导致牙髓充血、出血和炎症。

       (2)电流刺激

       如果口腔中有两种不同金属的修复接触，唾液会产生电位差，刺激牙髓。

       (3)气压变化的影响

       高空飞机或深水潜水时，气压变化会导致牙髓病变急性发作。

       (4)创伤

       糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤也可影响牙髓，血源性感染引起的牙髓病极为罕见。