发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)病因
这种疾病可能与解剖畸形或发育不全有关,如睾丸鞘囊过宽、精索过长或睾丸下降不全。有时外力不明显,甚至可能发生在睡眠中,这可能是由于睡眠中迷走神经兴奋和睾丸肌肉随睾丸阴茎勃起而强烈收缩引起的。外阴创伤、剧烈运动甚至寒冷的天气也会导致睾丸过度活动,诱发睾丸扭转。
(二)发病机制
扭转引起睾丸损伤的机制很容易理解。循环障碍和静脉闭塞导致睾丸充血和肿胀。如果延迟,静脉血栓形成,最终动脉栓塞和组织坏死。睾丸损伤的程度与扭转程度和持续时间有关。1961年,Sonde和Lapides动物试验证明,精索完全旋转4周,2h睾丸组织的不可逆变化可以产生,旋转一周(360°),12h或者更长时间没有对睾丸产生不良影响。临床病例证据表明,持续扭转4h后期睾丸萎缩可见。如果扭转,12h没有治疗,大多数睾丸会萎缩。但这种情况也有很大的不确定性。有些患者是间隙性和自愈性扭转,不会造成睾丸损伤,而另一些患者可能出现完全血管梗死,睾丸损伤和坏死。简而言之,症状开始后4h应尽快进行手术检查。睾丸缺血12h之后,坏死几乎无法幸免。