疾病预后

睾丸肿瘤应该如何预防?

       (一)罕见的完全自发消退。

       (二)所有成人生殖细胞肿瘤应视为恶性,所谓“良性畸胎瘤”镜下有向管侵犯最终29%单纯睾丸切除术死于肿瘤。儿童畸胎瘤良性。

       (3)白膜是一种天然屏障,肿瘤穿破常在肿瘤纵隔,血管、淋巴管、神经和小管通过,10%~15%扩展到附睾和精索者淋巴和血行转移危险增加。

       (4)所有睾丸肿瘤在淋巴转移中都很常见,尽管纯绒癌也有血液传播。精索4根~8根淋巴管向上扇形扩散到腹膜后淋巴链。右睾丸的最初淋巴结是L3左睾丸第一梯队淋巴结主动脉旁边区域:左输尿管、肾静脉、肠系膜下动脉起始部和主动脉之间。乳糜池、胸导管、锁骨上淋巴结(左侧)或髂腹股沟淋巴结。腹股沟病也可由阴囊病变转移引起。

       (5)淋巴结以外的转移可直接侵入血管或肿块,从淋巴静脉吻合处传播,淋巴转移后大部分血行转移。A非精原细胞只做睾丸切除术20%其中大部分是扩散80%将淋巴结转移到腹膜后,20%转移与之无关。纯精原细胞瘤的转移通常是少于精原细胞瘤的精原细胞瘤10%对于其他成分的转移,其他成分的转移占纯精原细胞瘤的死亡30%~45%。

       非精原细胞瘤发展迅速,倍增时间仅为10天~30天,治疗无效者85%两年内死亡,其余三年内死亡。经过有效治疗,精原细胞瘤可在2年内治疗~10年复发。

       护理

       1.注意观察顺铂所引起的消化道反应、肾毒性所带来的一系列症状,以便及时对症处理。  2.应用BLM观察患者呼吸的变化,警惕BLM引起肺纤维化。还要注意口腔炎、发热和过敏。

       3.为保证放化疗的顺利完成,应对患者进行营养饮食和静脉高营养疗法。

睾丸肿瘤应该如何预防?

       高危人群

       隐睾患者出生时睾丸没有下降到阴囊,睾丸肿瘤的发生率比正常人大20-40倍。隐睾患者2岁前手术,睾丸一般不会恶变;3-10年间手术可显著降低睾丸的恶性变化率;10岁以后,即使手术也不能降低睾丸的恶性变化率。近亲患有睾丸肿瘤的人;睾丸有创伤史,或接触过锌、镉等化学物质;长期服用雌激素的女性患睾丸肿瘤的机会增加;流行性腮腺炎、猩红热等各种传染病。并发睾丸炎导致睾丸萎缩。

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