1、脾切除
直到20世纪80年代中期，脾切除术一直存在HCL不同程度的全血细胞减少是破碎切除术的重要指征。脾大引起的血细胞减少主要有以下机制。1.细胞淤滞增加；2.细胞损伤增加；3.外周血细胞稀释；此外，脾大与代谢高、体重减轻、疲劳和上腹部不适直接相关。脾切除术不仅可以改善临床症状，还可以缓解约三分之二的患者的血液。大多数研究证明，脾切除术可以延长生存期。％，血小板低于60×109/L预测预后差。
2、a-干扰素
a-2a干扰素和a-2b干扰素有效，详细机制不清楚。总效率为90％，它可以显著降低感染的发生率。本病治疗效果迅速，治疗几周后血液总毛细胞可消失，血小板计数。血红蛋白。总粒细胞也可分别为2个月和4个月。～6个月内恢复正常，骨髓总毛细胞比例可明显下降，但很少完全消失，网状纤维亦存在，cd5+和不典型HCL对a-治疗干扰素反应差。
a-常用干扰素剂量：2×106 ～4×106u/m.2,每周3～7次，连续12个月，增加剂量，延长治疗周期，不增加疗效，只增加负面影响，停止后容易复发，多停止6次～31个月复发，小剂量维持治疗可延长缓解期，毒副作用容易减少，a－无治疗干扰素或核甘类似有效。
