神经性关节病有哪些病因？该如何确诊

       神经性关节病的发病率明显高于女性，由于其发病特点是人体感觉不到冠军呃疼痛，很多患者会因为发现病情较晚而错过最佳治愈时间。患有这种疾病的患者通常关节肿胀和不稳定，那么如何诊断这种疾病呢？

       病因

       本病可发生于中枢神经系统梅毒、脊髓空洞症、糖尿病神经病、脊髓膜膨出、先天性疼痛缺乏等。此时，肩膀、肘部、颈椎、臀部、膝盖、脚踝、脚趾和其他关节由于没有疼痛保护机制，导致关节过度使用和冲击损伤。此外，长期使用皮质类固醇（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮治疗和器官移植）、止痛药（保护太松散、抗炎疼痛）的医源性关节损伤也有相同的发病机制。颈髓空洞症是一种常见的神经性疾病，涉及上肢关节。肩膀、肘部、颈椎和手腕都是累的常见部位。脊髓空洞症伴上肢关节损伤约占25％，除关节病变外，还有单侧或双侧温度感丧失，因此上肢皮肤可见烫伤疤痕。脊髓梅毒，又称脊髓结核，常累及膝关节、髋关节、踝关节和腰椎。除骨关节变化外，还可见运动性共济失调和下肢深感障碍Arggll-Robertson瞳孔和血清康瓦氏反应呈阳性。脊髓膨出、踝关节和脚小关节受累。足底有无痛性溃疡，腰骶部有软组织肿块、皮肤凹陷或多毛、下肢肌肉萎缩消失、肌肉扩张功能障碍。糖尿病神经病可发生足小关节无痛底、足底、脚趾等）无痛性肿胀。

       检查

       1.X线检查

       这种疾病通常会发生X线性能分为吸收型、增生型收型、增生型和混合型。X早期在线可见关节退行性变化、关节表面轻微硬化、攻击和损伤。晚期受影响骨的关节端硬化更为明显，伴有骨增生、损伤、骨膜反应、关节畸形、关节表面不规则、坍塌、关节间隙狭窄、关节脱位或半脱位。关节周围的软组织肿胀，软组织中不规则的钙化斑或骨片。严重的关节损伤与轻度疼痛和功能障碍非常不一致是该疾病的临床特征。X线能显示神经性关节病的基本特征，但X线不能确定关节腔积液的具体范围和积液量，不能区分关节积液和软组织肿胀引起的软组织密度增加，有时不能区分关节腔或关节周围软组织中的游离骨块。

       2.CT检查

       由于CT它具有高分辨率的优点，可以更好地显示病变的结构、骨损伤和软组织附近。可以区分X线上显示的游离体位于关节腔或软组织中。虽然平片是诊断疾病的首选和基本方法，但由于CT 应用广泛，分辨率高，CT与X线路组合可以更清楚地显示病变。有助于确定关节腔积液的具体范围和积液量，区分关节积液和软组织肿胀引起的软组织密度增加，区分关节腔或关节周围软组织中的游离骨块。对于平板电脑无法诊断或难以确定病变范围的病例，CT可作为重要的检查手段使用。

       3.MRI检查

       骨骼肌肉系统的MRI图像具有良好的自然对比，MRI它能清楚地显示解剖形态，并提供生化和病理信息。MRI它是一个非常低的信号，但它的形状和结构仍然可以清楚地显示在骨髓组织和骨外软组织的衬托下。正常的成人骨髓由于脂肪成分而存在T1WI和T2WL信号较高。MRI对骨和软组织的钙化和骨化不敏感，难以显示较小或较弱的钙化和骨化，有时参考平片和CT。诊断神经性关节病，MRI确定病变的范围和程度是有帮助的X线和CT必要的补充。

       神经关节炎往往容易与其他关节疾病混淆，所以患者在做一系列检查时不要太担心，因为只有这样我们才能更好地诊断是否是神经关节疾病，小化妆强烈呼吁患者朋友一旦发现关节异常必须及时看医生！

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