发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
急性期肝内胆管结石并发症:
主要是胆道感染,包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及相关感染并发症。肝内胆管结石急性并发症不仅死亡率高,而且严重影响手术效果。
(1)急性化脓性胆管炎。肝胆管结石并发急性梗阻性化脓性胆管炎时,无论结石梗阻在哪里,都会出现毒血症和感染性休克,导致肝、肾、肺、心、脑等器官衰竭。
(2)肝脓肿和支气管胆瘘。肝脓肿可在反复发作的急性阻塞性化脓性胆管炎的基础上形成,其临床症状与急性化脓性胆管炎相似。当脓肿穿透肺部时,形成支气管胆瘘,临床表现为咳嗽和脓液,严重感染症状迅速减轻。
(3)胆道出血。当反复的炎症侵蚀导致胆管与相邻血管相通时可发生胆道出血。临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。
(4)肝胆管狭窄。肝胆管结石常导致胆管壁反复炎症损伤和修复,最终导致胆管纤维化狭窄。
(5)胆汁性肝硬变和门脉高压。弥漫性肝内胆管结石可逐渐导致胆汁性肝硬变,进一步引起门脉高压。
慢性期肝内胆管结石并发症:
(1)肝功能丧失补偿,以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌;
(2)胆汁性肝硬化、门脉高压;
(3)慢性胆管炎和胆源性肝脓肿;
(4)多发性肝胆管狭窄;
(5)肝叶纤维化萎缩。
(6)全身营养不良、贫血、低蛋白血症;