软骨肉瘤的手术治疗方案概述

       研究表明，软骨肉瘤是中老年骨恶性肿瘤之一，发病年龄一般为30~--60平均年龄在40~45岁之间，男性比女性多，软骨肉瘤的治疗方法临床上非常简单，主要是手术治疗。以下是软骨肉瘤的手术治疗方法。

       [操作步骤]

       1.切口    从大腿下段前中线经髌骨切割至胫骨结节，然后向下切割至病灶下5cm左右。将腹直肌和股内侧肌分开，从胫骨结节切断髌韧带止点，切除髌骨，保持髌韧带向近端翻转。

       2.暴露、切除肿瘤沿胫骨髁向两侧分离，切断胫骨髁内外副韧带和交叉韧带止点，妥善保护。使膝关节前脱位，切断膝关节后关节囊和韧带，游离胫骨上端，至少与肿瘤相距2~3cm用线锯切胫骨，取出胫骨上端和瘤体。

       3.移植切除存放在骨库中的胫骨上端远端外侧和主骨胫骨内侧2~3cm制作一个相对一致的阶梯。首先，将保留在股骨端的前后交叉韧带从胫骨髁间骨粗糙表面的隧道中穿过并固定钢丝。将移植的骨头与主骨上的阶梯对齐，用钢板将植骨与主骨牢固固定。将外侧韧带缝合在腓骨头上，将骨头制成粗糙表面，并在胫骨内侧副韧带止点和髌骨韧带止点提前钻孔，并用钢丝将内侧副韧带缝合在相应的止点上。

       4.闭合伤口置胶膜引流，逐层缝合伤口。

       (手术技巧及术中注意事项)

       1.分离胫骨上端时，注意不要损伤胫骨前后动脉，保护周围软组织。

       2.髂骨或髌骨植骨可以在移植骨和主骨之间咬伤，以加速骨愈合。

       [术后护理] 术后护理24~48小时拔出引流，使用抗生素。患肢髋人字石膏固定至骨愈合。

       相信大家对软骨肉瘤的手术治疗都有一定的了解。其实这种方法主要集中在早期软骨肉瘤的治疗上，对后期肿瘤效果不大。因此，软骨肉瘤必须尽快发现和治疗才能治愈。