急性粒细胞白血病是什么?

    急性粒细胞白血病(AML)  又称急性髓性白血病或急性非淋巴细胞白血病  多见于成年人  原始粒细胞（母细胞）大于骨髓涂层    ％  中国仍在使用FAB根据白血病细胞的分化程度和主要细胞类型进行分类M  至M  八个类型  
    各种急性粒细胞白血病的器官浸润和急性淋巴细胞白血病(ALL)基本相似  其病变特点是：
    ①弥漫性增生在骨髓内肿瘤细胞  取代原骨髓造血组织  红细胞系统大幅减少  因此，骨髓组织肉眼呈灰红色  白血细胞也可以广泛渗透到全身各种器官组织中  一般不形成肿块；
    ②周围血液中白细胞质和量的变化  即白细胞总数可以增加      ×      /L以上  但    ％的病例在    ×      /L以下  可见大量原始细胞；
    ③AML淋巴结肿患者少见  如果也有轻度淋巴结肿大  镜下淋巴结构破坏不明显  肿瘤细胞主要是在副皮质区及窦内浸润；
    ④脾脏轻度肿大  原始和幼稚细胞主要累及红髓  浸润脾窦  并能压迫白髓；
    ⑤肝脏肿大程度不同  肿瘤细胞主要沿肝窦浸润在肝小叶中  这与ALL/LBL不同  AML各种亚型的原始粒细胞表达髓过氧化酶  可作为与ALL鉴别的方法  
    急性单核细胞白血病（M  ）急性粒单核细胞白血病（M  ）除有上述器官浸润外  肿瘤细胞还可以侵犯皮肤和牙龈  
    粒细胞肉瘤（granulocyticsarcoma）  又称绿色瘤（chloroma）  新鲜时肉眼看绿色的肿瘤组织得名  但当暴露在空气中时  绿色迅速消退  如果使用还原剂(过氧化氢或亚硫酸钠)，绿色可以重现  扁骨和不规则骨容易发生绿色肿瘤  如颧骨  额骨  肋骨、椎骨等  肿瘤位于骨膜下；也可发生在皮肤上  淋巴结  胃肠道  前列腺  睾丸  乳腺等处  绿色肿瘤的本质是骨髓外局限性的原始粒细胞肿瘤  如果不给予系统化学药物治疗  骨髓累及迟早会发生  
    急性粒细胞白血病在成于成人  儿童较少见  皮肤或粘膜出血的原因往往不明  表现为瘀斑或瘀斑  以及贫血  乏力  发热  肝脾肿大等  常有骨痛  死亡的主要原因是多器官功能衰竭  等等  AML化学药物主要用于治疗  约    ％患者可以完全缓解  但  年存活率仅为    ％~    ％  骨髓移植是目前唯一能根治白血病的方法