心内膜弹性纤维增生症容易与哪些疾病混淆？

       本病必须鉴别婴儿期心力衰竭、无明显噪音、左室增大的心脏病：

       ①急性病毒性心肌炎：有病毒感染史，心电图表现为QRS波低电压、Q-T延长新时期ST-T变化为主；心内膜弱纤维增生症为左室肥厚，RV5、6电压高，RV5、6倒置。有时需要心内膜心肌活检才能区分。

       ②左冠状动脉起源于肺动脉畸形。由于心肌缺血，儿童极度易怒、哭泣和心绞痛。心电图显示前壁心肌梗死的图形，Ⅰ、aVL及RV5、6导联ST上升或下降段QS波型。

       ③心型糖原积累:儿童肌力低下，舌头大，心电图P-R间期通常缩短，可以识别骨活栓。

       ④主动脉宿窄：下肢动脉搏动减弱或消失，上肢血压升高，脉搏增强。

       ⑤扩张性心肌病：多见于2岁以上儿童。此外，还必须鉴别肺炎、毛细支气管炎、心包炎和心包积液。应特别注意，这种疾病在临床上容易被误诊为肺炎必须注意心脏检查，从而导致早期诊断和治疗。X线和超声心动图检查对该病的诊断非常重要。因为巨大心脏的左心缘靠近胸壁，误诊为胸腔积液或纵隔肿瘤，要警惕。