发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
首先要治疗病因。
全身或球后、球旁皮质类固醇治疗,可减少缺血引起的水肿,改善血运障碍,阻断恶性循环。
口服醋氮酰胺类药物可降低眼压,改善视盘血供不平衡。同时,可以给予维生素等神经营养药物B1、B12、ATP及辅酶A等等。可适当应用低分子右旋糖酐、复方丹参、维脑路通、川芎嗪等。
体外反搏治疗可以改善主动脉的舒张压,从而增加颈部总动脉的血流量。眼动脉是颈动脉的分支。后睫状动脉和视网膜动脉可增加后睫状动脉和视网膜中央动脉的血液供应,使视神经获得足够的血液,增强组织代谢,活跃微循环,改善视神经缺血缺氧。
宋晨认为,一般来说,非颞动脉炎患者不需要使用皮质类固醇,而是强烈赞成使用复方樟柳碱治疗。其机制可通过中枢调节血管舒缩功能,缓解血管痉挛,改善眼睛微循环,包括改善视神经血液供应。复方樟柳碱可分为Ⅰ号(0.05%樟柳碱0.5~1.0ml加4%普鲁卡因1.5ml)双肾俞穴注射;Ⅱ号(0.05%樟柳碱0.5ml加维生素B12100μg加2%普鲁卡因0.3ml)患侧颞浅动脉旁皮下、球旁或球后注射,每天一次或每周三次,10次为一个疗程,最多连续4个疗程逐渐停药。Hayreh认为只要视盘肿胀有非动脉硬化性缺血性视神经病变,就不应进行强松治疗。
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