松果体细胞瘤治疗前的注意事项

       (一)治疗

       松果体细胞瘤的治疗应以手术治疗为主，因为肿瘤的病理性质决定了肿瘤对放射治疗不是很敏感些患者虽然颅内压不高，但脑压体征更明显，只有直接手术切除肿瘤才能缓解脑干压迫。手术可以获得更大的肿瘤样本，更全面地了解病变的性质，手术也可以最大限度地减少肿瘤的体积，有利于术后其他辅助治疗。

       根据肿瘤的发展方向，可以采用不同的手术入口。松果体区常见的肿瘤手术入口包括幕后小脑入口、枕叶下天幕入口、纵裂老茧后入口。根据肿瘤的性质、位置、扩展方向和对入口的熟悉程度，可采用相应的入口。肿瘤未完全切除，脑脊液循环梗阻未解除的，应及时进入侧脑室-腹腔分流作为辅助治疗，术后可进行放疗。

       (二)预后

       1970年以前，手术死亡率高达1970年30％～70％，病残率65％。随着显微外科技术的应用，手术死亡率和残疾率已降至5％～10％，手术疗效显著提高，Schild(1993)随访18例松果体细胞瘤，5年生存率高达67％。