发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
脑瘫,我们仍然很熟悉。现在脑瘫的发病率越来越高,已经达到了变化的程度。许多新父母看到他们的孩子被它毒死了,但他们没有办法。今天我们将了解脑瘫的常见类型,希望能对您有所帮助。
一、痉挛型
脑瘫发病率最高,约占所有患者的比例60%~70%,有时与其他类型同时存在。病变影响锥体束系统,病变部位不同,临床表现不同,一侧半球锥体束损伤为偏瘫;单瘫或截瘫;两侧半球病变为四肢瘫痪。
痉挛性脑瘫表现为肌张力增加,常表现为肌张力增加"折刀"肌肉张力增加。身体活动有限。上肢常表现为屈肌张力增加、肩关节内收、肘关节屈曲、腕关节屈曲。手指弯曲,握紧拳头,拇指内收,握在手心。下肢大腿内收,肌肉张力增加,大腿外展困难,髋关节内旋,踝关节跖屈。
俯卧位时,膝关节和髋关节弯曲,难以抬头。仰卧位时,头部向后倾斜或低头。坐姿时,头部向后倾斜,坐姿后膝关节弯曲,无法伸直。跪着时,脚跟不能放在臀部后面,而是放在两侧,下肢呈现"W"形。
站立时臀部和膝盖稍微弯曲,脚尖着地。由跟腱收缩,行走时脚跟不能着地,踮起脚尖。由于大腿内收肌紧张,行走时呈剪刀步态。
肌腱反射亢进或活跃,骨膜反射增强,踝阵挛阳性,2岁后巴氏征仍阳性。
二、手足徐动型
约占脑瘫20%,主要病变部位在锥体外系统,表现为难以用意志控制的不自主运动。当进行有意识、有目的的运动时,不自主、不协调、无效的运动增多。比如拿东西的时候,不能用手顺利接触物体,经常抬起四肢,或者向其他方向伸展,摇晃四肢,全身用力,另一边上肢用力活动,睁大眼睛,张开嘴,收缩颈部肌肉,使脸歪向一侧,整个取物的动作极不协调。紧张兴奋的时候,不自主运动增多,安静的时候减少,睡觉后消失。
由于面部肌肉、舌肌和发音器官肌肉运动受累,口齿不清,重音、速度和节奏调节不好。咀嚼和吞咽受到影响,常表现为流涎。
手足徐动型脑瘫在婴儿时期往往表现肌张力低下,平时常常安静的躺在床上、几乎没有自主运动,仰卧位时下肢屈曲,髋外展,踝背屈(此种姿势与痉挛型恰恰相反),随着年龄增长,肌张力逐渐增高。手足徐动型脑瘫在婴儿时期往往喂养困难,哺乳时寻找母亲乳头时费力。吸吮、咀嚼困难。婴儿时期常用张嘴伸舌动作。
手足徐动脑瘫智力障碍不严重,能理解周围人的语言,但表达(说话、动作)困难。单纯手足徐动脑瘫腱反射不亢进,不表现巴氏征阳性。肌肉张力呈齿轮状增加。
三、强直型
这种类型很少见到,因为全身肌肉张力显著增加,肢体僵硬,活动减少。由锥体外部损伤引起。被动运动四肢时,主动肌和拮抗肌有持续阻力,肌肉张力呈铅管状或齿轮状增加,肌腱反射不亢进,常伴有严重智力低下。
四、共济失调型
表现为小脑症状,步态不稳定,摇晃,行走时脚间距加宽,四肢运动不协调,上肢经常有意震颤,指鼻不稳定,肌肉张力低,这种类型不常见。
五、震颤型
这种类型很少见,表现为四肢震颤,多为静止震颤。
六、肌张力低下型
表现为肌肉张力低,四肢柔软瘫痪,独立运动少。仰卧位时,四肢呈外向旋转位置,看起来像仰转的青蛙。俯卧位时头部无法抬起。这种类型通常与肌肉疾病引起的肌肉放松混合,但肌肉张力低下的类型会引起肌腱反射。这种类型通常是婴儿期脑瘫的暂时表现。一段时间后,它主要转化为其他类型的脑瘫,特别是手足徐动型。
七、混合型
以上几种类型同时存在于患儿身上,多为痉挛型和手足徐动型。这两种类型的表现可能是轻的或相同的。
八、不能分类
少数儿童表现复杂,不易根据上述情况进行分类。
脑瘫的分类也可分为以下7种情况,主要用于痉挛。
四肢瘫痪(tetraplegia) 四肢和躯干受累,上下肢严重程度相似。
2。双瘫(diplegia) 也是四肢受累,但下肢受重,上肢和身体较轻。
3。截瘫(paraplegia) 下肢明显受累,躯干和上肢正常。
4。偏瘫(hemiplegia) 一侧肢体和躯干受累,有时上肢损伤明显。
5.双重偏瘫(double hemiplegia) 四肢受累,但上肢重,下肢轻。或左右严重程度不一致。
六、三肢瘫痪(triplegia) 三肢受累,这种类型比较少见。
7。单瘫(monoplegia) 单肢受累,这种类型很少见。
综上所述,简单来说,这是脑瘫的常见类型。脑瘫不是小病,现在很多人因为脑瘫的存在而严重影响智力。科学的护理是非常必要的。