神经鞘瘤有哪些表现及如何诊断？

       四肢，尤其是下肢。也可见于头、颈、面、胃、腹腔和后纵隔。颅内和椎管并不少见。

       生长缓慢的无痛肿瘤。圆形或卵圆形，质地坚韧，如果太大，因为肿瘤中的液化可以是囊性的，也可以穿刺和抽出红棕色的液体。肿瘤可以与神经轴向摆动，而不是上下移动，因为感觉神经可能有压痛和放射性疼痛；因为面部神经会出现面部肌肉抽搐；因为迷走神经可能有声音嘶哑；因为交感神经可能有霍诺(Horner)综合症等。

       1.坚实结节 是真皮或皮下组织中的单个或多个坚实结节，呈圆形或卵圆形，直径通常不超过2~4cm，可推动(图1)。性质柔软或坚实，粉色或淡黄色，可有或无疼痛。偶尔的损伤是多发的，可见于Ⅰ类型神经纤维瘤病或独立发生Ⅰ型神经纤维瘤病无关。但多发性损伤往往与多发性损伤无关。Ⅱ类型神经纤维瘤伴有。独立型可以是先天性或晚期的。它可以分布或家庭。临床表现为三种外观，即高圆屋顶结节、浅棕色硬结性斑疹和多发性丘疹，融合成2~100mm的斑块。

       丛状神经鞘瘤(plexiform schwannomas)真皮或皮下组织可发生单发性或多发性损伤、局限性或泛发性。它可以单独发生或与Ⅰ型、Ⅱ神经纤维瘤病或多发性神经鞘瘤伴发。神经鞘瘤的另一个亚型是沙样瘤型和Carney综合征的斑状色素沉着，黏液瘤和内分泌活性过度伴发，可发生恶性亚型，为与Ⅰ类型神经纤维瘤伴单发性损伤。或在某些情况下伴有色素性干性皮肤病。

       2.酸麻感 一般无意识症状，但有酸麻感。体积增大常伴有放射痛。

       3.当肿瘤明显压迫神经时，会出现感觉和运动障碍。

       根据临床表现，组织病理特征免疫组化可以诊断为皮损特征。临床上很难诊断这种疾病，需要进行活检。