怎样鉴别诊断植物神经紊乱

       植物神经紊乱患者到部分医院进行心电图、超声波心动、纤维胃镜检查，但无客观病理变化，常被误诊为“冠心病”、“心肌缺血”“心肌受损”等等。因此，植物神经紊乱的鉴别和诊断必须谨慎。植物神经紊乱是一种心理疾病。鉴别诊断时，还应注意抑郁症、心因性精神障碍、精神分裂症等与本病症状非常相似的疾病。

       植物神经紊乱是一种内脏功能障碍的综合征。包括循环系统功能、消化系统功能或性功能障碍的症状，主要由心理和社会因素诱发，神经内分泌相关变化，组织结构无相应的病理变化。

       常用的植物神经功能检查方法

       卧位试验：平卧位脉搏计数1分钟，站立后脉搏计数1分钟。从卧位到立位的脉搏增加10~20二是交感神经兴奋性增强。从卧位到立位减少10~20次为副交感神经兴奋性增强。

       植物神经是整个神经系统的一部分，神经损伤也包括植物神经损伤。植物神经系统的检查主要是为了帮助临床诊断，很少单独检查，因为独立的植物神经系统疾病很少。植物神经系统包括交感神经和副交感神经，它们通常相互拮抗，在大脑皮层、丘脑下部和其他高级大脑中心的控制下，相互协调，共同完成身体的调节功能。其功能主要是控制平滑肌、腺体、心脏和血管的活动。

       1.神经损伤分布区：观察皮肤的颜色、温度、汗腺分泌和营养状况。当植物神经刺激性病变时，表现为皮肤发红、发热、潮湿、过度角化和脱皮；如果植物神经损伤性病变，表现为发绀、寒冷、干燥、薄、皮下组织轻微肿胀、指甲脆、脱发，甚至营养性溃疡。

       2.皮肤血管收缩反应：皮肤血管收缩反应由交感和副交感神经支配。当皮肤受到刺激时，交感神经收缩血管，使皮肤变白；副交感神经扩张血管，使皮肤变红。如果交感神经瘫痪，副交感神经反应过度。临床上常用的皮肤划痕试验。皮肤划痕征也可以出现在正常人身上。只有当皮肤反应持续时间过长或严重划痕出现时，才具有临床参考意义。白色划痕征是由交感神经兴奋性增加和血管收缩引起的。红色划痕征可能是由副交感神经兴奋性增加和血管扩张引起的。

       植物神经紊乱如何鉴别诊断？

       1.广泛焦虑：在广泛焦虑中，恐惧、焦虑预期等心理因素在植物神经兴奋中起主导作用。其他症状前后都有一致的身体定位，可以相应识别。植物神经症状可能存在于感知障碍中，但与许多其他感觉和感觉相比，它既不突出也不持续，症状并不总是属于特定的器官或系统。

       2、疑病性神经症：基本特征是持续存在的先占观念，认为可能患有一种或多种严重进行性的躯体障碍。病人的注意更多地指向潜在进行性的严重疾病过程及其后果，患者趋向于要求检查明确其潜在疾病，害怕用药及其副作用，常频繁更换医生寻求保证。

       植物神经紊乱的诊断和植物神经紊乱的诊断和鉴别工作。为了尽快确认疾病，及时治疗，避免病情恶化，建议患者到正规专业医院进行检查。植物神经紊乱会导致睡眠容易醒来，第二天疲劳，情绪不好，肩、头晕、头痛、心悸、呼吸急促、手足麻木、上腹部肿胀、注意力不集中、缺乏耐心、影响工作和生活条件。植物神经紊乱的危害远不止这些，这里不再详细说明，简而言之，无论什么疾病，都会对人们的健康造成伤害，但危害程度不同。对于疾病，根除疾病的最好方法是及时治疗，以免小变为严重疾病，增加治疗难度。

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