慢性粒细胞细胞白血病临床表现

       慢性粒细胞细胞白血病在生活中并不常见，但往往被我们忽视。如果不能尽快预防，会影响我们的生活和工作。从生活的一些小细节可以看出，主要临床表现如下。

       慢性粒细胞性白血病患者有费城染色体(Ph 染色体)。每个核细胞都有染色体，Ph染色体是由第22号染色体断裂引起的。慢性粒细胞白血病患者9号染色体与22号染色体交叉交换，9号染色体断裂及ABL与基因相关，第22号染色体断裂与 BCR基因相关。

       当一段第九号染色体接到第二十二号染色体的末端时，形成BCR-ABL癌基因。BCR-ABL癌基因可以控制蛋白质的合成，导致慢性粒细胞性白血病。

       慢性粒细胞性白血病患者有费城染色体(Ph 染色体)。每个核细胞都有染色体，Ph染色体是由第22号染色体断裂引起的。慢性粒细胞白血病患者9号染色体与22号染色体交叉交换，9号染色体断裂及ABL与基因相关，第22号染色体断裂与 BCR基因相关。

       当一段第九号染色体接到第二十二号染色体的末端时，形成BCR-ABL癌基因。BCR-ABL癌基因可以控制蛋白质的合成，导致慢性粒细胞性白血病。

       疾病缓慢，早期可无症状，部分患者因脾肿大或白细胞增多而在定期体检中发现。

       (一)早期症状 易疲劳、乏力、纳差、出汗、体重减轻。部分患者因脾肿压迫引起上腹部不适，食后腹胀。

       (二)肝脾肿大 就诊时约90％患者脾肿大，肿大程度常显著，可在左肋缘下数厘米至平脐，质坚无压痛，少数患者因脾梗死可出现明显腹痛、局部压痛和摩擦声。脾脏破裂很少见。肝脏也经常肿胀，但程度较轻。淋巴结肿大较少见，但可作为早期急性变化的首发表现。

       (3)发热、贫血、出血 由于代谢高，可出现低热、消瘦、出汗。疾病早期很少感染。明显的贫血和出血只出现在疾病的急性变化期。

       （4）当白细胞显著增加时，眼底变化 可见静脉扩张，充满曲折。视网膜和视神经乳头水肿、眼底出血伴渗出物和结节。

       （5）其他 胸骨压痛更为常见，多见于胸骨。女性闭经更为常见，晚期血小板过低可能导致出血。皮肤有浸润性肿块，称为粒细胞肉瘤。当白细胞超过10000//mm3白细胞淤滞、高粘度综合征，表现为耳鸣、头晕，甚至中枢神经系统出血或呼吸窘迫综合征。高组胺血症也可能发生在嗜碱粒细胞的显著增加中。

       上述临床表现是慢性粒细胞细胞白血病的早期临床表现，是我们忽视的生活细节。因此，我们应该始终关注生活细节，提前发现和治疗，以免恶化病情。