许多人会有暂时性心律失常,比如情绪激动或剧烈运动后。这是很正常的情况,我们根本不用担心,但是病理性心律失常需要我们注意。哪些心律失常需要治疗?

什么样的情况是心律失常?
在临床实践中,儿童父母甚至一些医生可能会遇到以下误解:
(1)只有一次听诊或心电图,即诊断心动过缓或心动过速 家长经常咨询,主诉很简单:我孩子心动过速。孩子越小,跳得越快,心率就会在一定范围内波动。通常需要结合心电图,特别重要的是24小时动态心电图检查进行综合评价。
(2)听诊心律失常 有时被告在体检或医疗期间心律失常,父母往往非常紧张。心律失常只是一个普遍的术语,如窦性心律失常,可能与呼吸有关,是一种正常的生理现象。其他常见的有早搏、房间传导阻塞等,有时靠听诊很难识别,需要进一步的心电图检查。
(3)阵发性心动过速,发病期间听诊或心电图检查正常 阵发性室上性心动过速,发作时心率很快160~300次/分,持续时间长短不一,有的患儿可能仅持续数分钟,体表心电图甚至24小时动态心电图检查都难以捕获。这类患儿发病时家长不能慌张,仔细观察孩子的表现,测量发病时的心率,可为医生提供可靠的第一手材料和诊断依据。
哪些心律失常需要治疗?
1.窦性心动过速 窦性心动过速通常是生理性的,不需要治疗,但需要排除甲状腺机能亢进、心肌炎等某些疾病的伴随症状。
2.阵发性室上性心动过速 包括预激综合征、房间结折返性心动过速、房间心动过速、心房扑动和儿童罕见的心房颤动。在大多数情况下,医生可以通过心电图进行诊断。
3.房性心动过速(房速) 约占室上性心动过速6%~10%。轻症患者房速短阵发作,重症患者可持续数年,导致心脏扩张和心功能不全。有些儿童可以通过抗心律失常药物治疗来治愈,但大约是40%房速儿童治疗困难,各种抗心律失常药物治疗无效,可考虑射频消融治疗。

4.室性早搏 大多预后良好。大多数偶尔早搏的儿童没有明显的症状,只有在体检或心电图时才能发现。长期频繁的早搏可能导致左心室扩张和心功能不全。抗心律失常药物或射频消融可用于治疗。
我们知道有些心律失常是不需要治疗的,只要平时注意修养就可以恢复,但如果出现上述心律失常,就要注意,一定要尽快去医院治疗,尽快治疗,减少疾病对患者的伤害。
