发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1. 化脓性脑膜炎 多发病急剧，急性感染全身症状和脑膜刺激症状严重，神经系统局灶体征不明显
脑脊液可呈脓性，细胞增多明显 可发现脓细胞 主要与脑脓肿和脑炎相鉴别 有些患者早期几乎无法区分 颅脑CT扫描有助于识别
2.硬脑膜下和硬脑膜外脓肿 可与脑脓肿并存X颅骨骨髓炎 可通过线平片发现CT扫描或MRI清扫可清楚诊断 。
3.耳源性脑积水 慢性中耳炎 乳突炎引起的横窦栓塞引起的脑积水 ，临床表现为头痛呕吐等颅内压升高症状 ，但一般病程较长 ，全身症状较轻 无明显神经系统局灶性体征 扫描或MRI扫描只显示大脑扩大
4.颅内静脉窦栓塞 常见于慢性中耳炎 乳突炎引起的静脉窦炎栓塞 可出现全身感染症状和颅内压升高，但无神经系统局灶体征 腰椎穿刺测压 单侧颈部测试无反应 ，有助于诊断
但颅内压较高时，应谨慎进行 CT扫描和MRI扫描加以鉴别
5.化脓性迷路炎 小脑脓肿如眩晕 、呕吐 眼震 共济失调和头部强迫
但与小脑脓肿不同的是，头痛轻微或无 。颅内压升高和脑膜刺激不明显 CT扫描和MRI扫描均为阴性
6.结核性脑膜炎 非典型结核性脑膜炎无明显结核病史 结核病灶和结核体质 病程较长
脑脓肿相鉴别 脑脊液检查与脑脓肿相似，但淋巴细胞和蛋白质增加明显 ，糖和氯化物可显著降低 抗结核治疗有效。
7.由于临床上全身感染症状和脑膜刺激症状不明显，脑肿瘤 某些隐源性脑脓肿或慢性脑脓肿不易与脑肿瘤识别 甚至CT扫描显示的“环征”也可见于脑转移瘤 神经胶质母细胞
也偶见于慢性扩张性脑内血肿等 甚至直到手术才能证实 所以要仔细分析病史 结合各种实验检查 然后借助各种造影 CT及MRI进一步识别扫描
