注意排除以下疾病。
1.猩红热 是一种链球菌感染性疾病。早期有流感症状。皮肤损伤是一种弥漫性密集的猩红色皮疹，分布在颈部、腋窝和腹股沟，但四肢末端很少见。一般来说，无关节炎对青霉素有很好的治疗作用。本病皮疹主要位于面部和四肢末端，可见瘙痒性红皮病和水肿，血液学变化不断。多关节炎明显，对青霉素治疗无效。
2.类风湿性关节炎 急性发作期关节肿胀疼痛，晨僵明显，类风湿因子阳性，血沉加快，类风湿结节，X线性检查对关节有侵蚀性损伤，上述特征不见于本病。
3.渗出性多形性红斑 虽然有上呼吸道感染的前驱症状，皮疹也有水泡，但粘膜皮肤可形成溃疡和假膜，皮肤损伤在皮肤粘膜交界处尤为明显，一般无全身症状。本病无粘膜溃疡和假膜，无粘膜皮肤交界处的明显特征，不难识别。
