旋后肌综合征出现的原因有哪些？

       旋后肌综合征长纯属于肌肉拉伤的结果。有时这种情况主要是由外力引起的。旋后肌综合征是一种桡神经在肘关节远侧被旋后肌卡压引起的综合征，又称前臂背骨间神经卡压征、桡管综合征等，在临床上较为常见。大多数患者年龄在40~70岁，偶尔9岁，男性最多。

       正常人的桡神经在肱骨外上附近1Ocm处，从上臂后方穿过外侧肌间隔，进入肱肌、肱二头肌、肱桡肌和桡侧腕长、短伸肌之间。在肱桡关节上、下3mm在左右范围内，桡神经分为浅支和深支（骨背神经）。浅支主要是感觉纤维，分布在前臂远端桡侧和手背桡侧。支配桡腕短伸肌的肌支通常由此支出。深支进入旋后肌的深度和浅层之间，并具有主导作用。穿过此肌肉后，绕过桡骨头的前外侧，到旋后肌的下缘，进入前臂背部伸肌的浅层。深支进入旋后肌肉有一个弧形纤维组织，称为旋后肌腱弓。肌腱弓的厚度和容纳神经的间隙非常不同。医学教学|旋转后肌腱弓只有很少的活动空间，容易受到压迫和瘫痪。以下是由外力引起的。

       (一)前臂过频旋转的职业

       对于使用前臂反复做旋转运动的人，如举重运动员、木工、理发师、乐队指挥等，由于反复拉伸旋转肌肉，神经处于紧张的旋转肌腱弓边缘。

       (二)创伤

       旋转肌扭曲挫伤后，局部组织瘀血、水肿或疤痕组织形成，局部粘连往往无法完全恢复，挤压神经与肌腱弓摩擦或压力，导致神经麻痹。此外，1/3的伸直尺骨折合桡骨头前脱位，可直接涉及前臂桡神经深支。

       (三)占位性病变

       旋转肌腱弓肥厚或脂肪瘤、腱鞘囊肿、血管瘤、医学教学|育网收集整理直接将骨背神经压在腱弓上。

       (四)桡骨小头脱位

       径直尺骨1/3骨折合并桡骨头前脱位，脱位桡骨小头压迫桡神经深支，或手指压迫神经。

       该病机主要表现为前臂骨间背部神经在增厚的旋后肌腱弓处受压，神经近端粗大，呈假性神经瘤变化。受压部位神经苍白、扁平、有压痕，久病患者旋后肌腱弓相应处也有压痕。早期发生在旋后肌腱弓以下的神经外膜水肿和纤维变性，轴索一般无变化，治疗及时，预后良好。如果失治或误治，骨间背部神经长期受压会导致神经局部轴索变性，往往是不可逆的。

       这种疾病的出现是由于肌肉敏感部位的创伤，通常是不可逆转的，对肌肉伸展有很大的阻力。同时，无法估计在外力的作用下会发生什么样的病变。因此，注意各种高危作业或容易受到外力冲击的动作是保护肌肉。

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