旋后肌综合征是指桡神经在肘关节远侧被旋后肌卡住引起的综合征,又称前臂背侧骨间神经卡压征、桡管综合征等,临床上较为常见。患者多为40~70岁,偶有9岁,男性最多。这种疾病在手工工业工人、键盘操作人员和一些运动员中更为常见。旋后肌慢性创伤性炎症是由前臂伸肌过渡引起的。类风湿性关节炎引起的非传染性炎症可增生旋后肌弓、粘连和疤痕。此外,腱鞘囊肿、脂肪瘤等良性占位性病变,以及桡神经在旋后肌中的异常行为,都会导致神经压力过大和功能障碍。常见病因如下:

   

       (一)前臂过频旋转的职业

   

       对于使用前臂反复做旋转运动的人,如举重运动员、木工、理发师、乐队指挥等,由于反复拉伸旋转肌肉,神经处于紧张的旋转肌腱弓边缘。

   

       (二)创伤

   

       旋转肌扭曲挫伤后,局部组织瘀血、水肿或疤痕组织形成,局部粘连往往无法完全恢复,挤压神经与肌腱弓摩擦或压力,导致神经麻痹。此外,1/3的伸直尺骨折合桡骨头前脱位,可直接涉及前臂桡神经深支。

   

       (三)占位性病变

   

       旋转肌腱弓肥厚或脂肪瘤、腱鞘囊肿、血管瘤、医学教学|育网收集整理直接将骨背神经压在腱弓上。

   

       (四)桡骨小头脱位

   

       径直尺骨1/3骨折合并桡骨头前脱位,脱位桡骨小头压迫桡神经深支,或手指压迫神经。

   

       该病机主要表现为前臂骨间背部神经在增厚的旋后肌腱弓处受压,神经近端粗大,呈假性神经瘤变化。受压部位神经苍白、扁平、有压痕,久病患者旋后肌腱弓相应处也有压痕。早期发生在旋后肌腱弓以下的神经外膜水肿和纤维变性,轴索一般无变化,治疗及时,预后良好。如果失治或误治,骨间背部神经长期受压会导致神经局部轴索变性,往往是不可逆的。

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