淋巴管瘤的治疗和术后处理

淋巴管瘤是一种良性肿瘤，可以自行消退，但这种情况极其罕见。而且容易并发感染，造成严重后果，患者不要掉以轻心。一旦发现淋巴管瘤，应立即治疗，尽量减少疾病的风险和对人体的伤害。只要积极治疗这种疾病，大部分都可以治愈，所以患者不要太担心影响病情或过度治疗，导致适得其反的结果。以下是淋巴管瘤的治疗方法和术后治疗。
       并发症或持续增加的应进行手术切除，儿童手术因手术大、出血多，术前应做好准备。
       激光手术
       激光治疗淋巴管瘤疗效良好，对小淋巴管瘤手术非常方便，对小毛细淋巴管瘤，特别是混合小血管和浅红色或紫红色类型，常规治疗出血较多，激光可清洁完整。通常使用1％～2％利多卡在淋巴管瘤基部注射麻醉后使用CO2激光(功率15W)，及Nd∶YAG激光(功率20W)直接蒸发淋巴管瘤。深入淋巴管瘤基部。Nd∶YAG激光光波与CO2激光不同，所以蒸发时不要太深，否则损伤比CO2激光重，恢复时间长。术后用龙胆紫液涂伤口。术后禁食强刺激性食物和高温饮食。口服大剂量维生素治疗，一周后伤口愈合。不需要抗生素治疗。
       在淋巴管瘤的治疗中，海绵淋巴管瘤的治疗比较复杂，因为这种淋巴管瘤发生在皮肤、皮下组织和肌间结缔组织间隙，所以使用Nd∶YAG激光治疗更容易，效果也很好。特别是对于多室性囊肿，如大面积海绵等结构，传统的手术切割方法会损伤更多的组织。如果没有植皮和其他治疗陷。
       手术治疗Nd∶YAG激光，石英光刀60cm长用5％碘消毒，再用75％乙醇脱碘备用。严格无菌，手术，严格的手术区域消毒和铺设，局部麻醉后，石英光刀直接进入淋巴管瘤输出激光。激光输出的大小和时间比根据肿瘤的大小随时调整。特别是当多个房间扩张和弯曲的毛细淋巴管瘤的激光输出功率较高时，可以相对延长。光刀进入的切口适当扩大1~2mm，光刀进入切口后，将圆周率插入瘤切割，每次插入间隔1~2mm，不要太密，它的深度取决于肿瘤。发生在皮肤上的海绵淋巴管瘤。光刀垂直于皮肤，多点接触治疗。皮下组织发生的海棉淋巴管瘤，选择最佳点，方便操作，通过皮肤进入皮下组织，皮肤下激光封闭切割。一旦确诊肌肉间结缔组织间隙中海棉淋巴管瘤，严格消毒无菌手术Nd∶YAG激光刀插入切割。深层肿瘤可采用开放式手术。根据病变和手术程序，激光切开皮肤后，组织分层分离，直接到达肿瘤。临床上，深层淋巴管瘤不易诊断。在手术过程中，作者经常通过肿瘤暴露与简单的囊肿、血肿和实质性肿瘤进行识别，并通过活检进行诊断。开放式手术Nd∶YAG光刀外刀柄在肿瘤交界处切割，无病变。肿瘤切除后，按解剖层层缝合。
       舌唇淋巴管瘤的治疗方法相同。大型淋巴管瘤激光治疗后体积可恢复近原大小，大型淋巴管瘤激光治疗后体积仍较大的唇舌可采用术后整形手术。由于淋巴管瘤在激光治疗后不再存在，留下纤维愈合，部分组织可以在切除后恢复原有的生理体积功能。
       水瘤淋巴管瘤，由于与周围组织不粘连，根据肿瘤的不同部位进行综合激光手术治疗。颈部患者，严格无菌局部麻醉，根据解剖选择切口，切开皮肤（颈部皮肤切口用手术刀切开，康复后刀口愈合痕迹小，因为激光刀切开皮肤康复后创伤明显），皮下组织用激光分离，直至肿瘤。注意不要伤害动脉、神经干燥和主要神经分支等主要器官。皮肤钳夹住水瘤，排出水瘤的内容，CO2激光或Nd∶YAG激光刀靠近水瘤壁，完全剥离。剥离时注意不要使用太高的功率。如果手术难以剥离，用无菌湿纱布清洗去除碳化组织，关闭囊腔，缝合切口。术后7~10天拆线。
       扩展到周围的淋巴管瘤，激光手术不需要硬剥离，可以排出肿瘤淋巴后，用激光照射囊壁，照射不能遗漏，一般囊壁激光照射后关闭囊腔，自愈合后，不再分泌形成淋巴水瘤。深囊腔，借助纤维支气管镜等合适的纤维内镜通过小切口进入腔，排出腔内液体（脚吸引内镜排出），适当充气，Nd∶YAG光刀通过镜钳道进入腔壁照射治疗，术中无腔壁照射。术后排出腔内空气，愈合自然纤维，关闭切口。
       术后处理
       激光治疗后应给予常规抗生素治疗1周，大淋巴管瘤激光治疗后的抗生素治疗至关重要。同时，口服大剂量维生素C等多簇维生素制剂。激光手术时间长，肿瘤体积大，静脉给药。加强支持治疗，有利于伤口尽快愈合。
       激光手术治疗淋巴管瘤的机理：对复杂性的淋巴管瘤激光治疗主要是破坏已形成的屈曲扩张的淋巴管，手术的目的是在创伤较轻的情况下最大限度地恢复淋巴管，使瘤体消失。激光作用于淋巴组织后终断了循环，使淋巴管产生无菌性炎症反应，而后纤维素性修复。因而原淋巴管瘤分泌产生淋巴组织的功能丧失，从而起到治疗的作用，特别是功能位较复杂、而术后要求无畸变的器官更为重要。激光手术治疗的灵活性较大，对较深部的淋巴管瘤，借助内窥镜下手术治疗更显得心应手，安全可靠。
       淋巴管瘤术后可食用一些羊骨粥、枸杞松肉糜，补充治疗过程中流失的营养，加速身体恢复。但我相信有些人也想知道淋巴管瘤的预防措施。虽然这种疾病没有特殊的预防方法，但我们也应该做一些基本的预防措施。我们通常应该多锻炼，强壮的身体可以有效地避免细菌的入侵。饮食中避免烟草和酒精、辛辣、寒冷和油腻，定期进食。保持清洁，养成良好的生活习惯。