发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)期待自愈
对于不影响功能、不妨碍美观的淋巴管瘤,不得治疗,因为部分淋巴管瘤有自然消退的趋势;虽然病变广泛,但无呼吸、吞咽困难等严重并发症,可暂时停止治疗,观察后续~2年,如未消退或增加,再治疗。
(二)注射疗法
过去认为局部注射硬化剂对淋巴管瘤的治疗效果不明显。近年来,抗肿瘤药物博莱霉素被用作局部注射治疗,取得了令人满意的疗效,完全消退,显著减少70%。间质纤维化的双重作用可能是通过抑制淋巴管内皮细胞的生长和化学刺激来实现的。
博莱霉素有两种水剂和乳剂,先用水量配制1mg/ml浓度,每次剂量0.2~0.3mg/kg每周注射淋巴管瘤一次,3~10次为一疗程;每次使用乳剂时,0.6mg/kg,4~6周后重复,总剂量不得超过5mg/kg。据认为,乳剂比水剂更有效,副作用更少。注射后1~2周内局部暂时肿胀,然后逐渐缩小和硬化,但有一定的副作用,当天或次日发烧38℃偶尔腹泻呕吐。肺纤维化是最严重的并发症。
由于注射治疗相对简单,对组织的损害较小,可以避免手术可能出现的严重并发症。此外,手术通常很难完全切除,因此可作为囊性淋巴管瘤的首选。