肺栓塞的病因有哪些

       肺栓塞是一种常见的严重疾病，是由肺供血中断引起的肺组织坏死。为了进一步了解肺栓塞，我们将详细介绍肺栓塞的原因。我希望你能仔细阅读，加深你的理解。

       1.年龄和性别：尸检数据显示，肺栓塞的发病率随年龄的增加而增加，儿童的发病率约为3％，60年以上者可达20％，肺栓塞以50～60年龄组最常见，90％致死性肺栓塞发生在50岁以上，儿童和青春期性别与肺栓塞没有明显差异，20～39年龄组女性深静脉血栓的发病率是同龄男性的10倍。

       2.血栓性静脉炎：静脉曲张 据估计，美国每年约有200万人患有深静脉血栓形成，其中约有肺栓塞患者10％，72％急性脊柱损伤及34％急性心肌梗死患者可发生深静脉血栓形成，70岁以上患者可发生后者71％急性心肌梗死后下肢深静脉疾病的增多与高凝状态、休克、心力衰竭和卧床(超过5天)有关。

       肺动脉造影和放射性核素肺灌注扫描显示，51％～71％下肢深静脉血栓形成患者可能并发肺栓塞，静脉血栓形成的最佳部位是静脉瓣膜和静脉窦，特别是深静脉，如腓静脉、腿筋静脉、髂静脉、股静脉、盆腔静脉丛等，静脉血栓形成脱落的原因尚不清楚，可能与静脉内压急剧上升或静脉血流突然增加（如大便、长期卧床后突然活动等）有关，活动期血栓性静脉炎血栓相对较软，容易脱落，脱落的血栓迅速通过大静脉，右心，到达肺动脉，肺栓塞，也有沿中心静脉导管形成的血栓形成通过右心室，房间直接延伸到肺动脉，造成堵塞。

       3.慢性心肺疾病是肺血栓塞的主要危险因素，25％～50％肺栓塞患者同时患有心肺疾病，并发于心血管疾病12％，特别是心房颤动伴心力衰竭患者特别容易发生。根据中国医学科学院阜外医院(心血管疾病专科医院)900多例连续尸检数据，发现肺段动脉以上有100例大血栓堵塞(占11％)，风湿性心脏病45例，心肌病12例，慢性阻塞性肺病引起的肺心病l6例，先天性心脏病术后10例，冠心病4例，高血压病2例，其他8例，分别占该病尸检数的29％，26％，19％，4％，4％和2％，说明我国心肺疾病并发肺栓塞的人并不少见，遗憾的是生前只有13％正确诊断病人。

       4.创伤:手术 肺栓塞并发于手术或创伤者43％，创伤患者约15％并发肺栓塞，尸检发现胫骨骨折45％～60％，骨盆骨折27％，脊柱骨折14％患者发现肺栓塞、大面积烧伤和软组织创伤也可能并发性肺栓塞。后者推测，受伤组织释放的某些物质可能会损伤肺血管内皮，导致多发性肺微血栓形成。冠状动脉旁路手术合并肺栓塞的风险是4％，小腿深静脉血栓形成20％。

       5.肿瘤:癌症可增加肺栓塞的风险。根据尸检数据，胰腺癌患者35％，肺癌20％，泌尿道癌19％，结肠癌19％，胃癌16％，乳腺癌15％结合肺栓塞，其它肿瘤未增多，恶性肿瘤患者易并发肺栓塞的原因可能与凝血机制异常有关。

       6.制动：下肢骨折、偏瘫、手术后、严重心肺疾病和健康人长期卧床或长途（或飞机）、身体活动减少、肌肉按摩动作丧失、降低静脉血流驱动力、轴向运动减慢、血停滞、连续卧床7天、血流速度减慢至最低点、深静脉血栓形成与卧床时间有关，超声波多普勒检查发现静脉血栓形成发生率为33％。

       7.妊娠和避孕药：孕妇血栓栓塞的发生率是同龄未孕妇的7倍，容易发生在妊娠前三个月和围产期，确切机制不明确，避孕妇女静脉血栓形成的发生率高于不服药者4～7预计每年发病率为8/10万，证明避孕药可引起凝血因子、血小板、纤维蛋白溶酶系统变化，改变血浆脂蛋白、三酰甘油和胆固醇含量，这可能与血栓形成的频繁发生有关。

       8.其他：如肥胖，超过标准体重20％栓塞、脱水、部分血液病 (镰状细胞病、红细胞增多症)、代谢性疾病(糖尿病等。)和静脉插管也容易发生血栓形成。

       通过以上文章的介绍，相信大家对肺栓塞的病因都有一定的了解，肺栓塞不容忽视。对于长期卧床或术后卧床的老年人，要注意预防肺栓塞，预防诱发肺栓塞的一切因素。