卡普兰综合征预防措施

卡普兰综合征又称类风湿性尘肺综合征，类风湿性关节炎-尘肺综合征硅、沉着性关节炎等。病因尚不清楚。但我们必须采取预防措施。

       1.一级预防

       ①做好劳动防护工作。避免粉尘、风寒湿邪等不良因素的侵袭。②加强体育锻炼，加强营养，生活规律，心情舒畅，提高免疫功能。③由于许多患者的发病率与细菌或病毒感染有关，及时有效地控制感染是为了预防RA重要手段。

       2.二级预防

       目前尚无根治措施，治疗的原则是在药物控制疼痛的情况下，对关节进行有计划的功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩。免疫抑制剂和手术治疗对某些病人也产生一定效果。

       (1)药物治疗:类风湿性关节炎(RA)的药物治疗应实行个体化方针，根据不同病人的不同病情、功能状况和预后实行不同的治疗方案，并强调早期使用二线药。常用药物有抗生素、免疫抑制剂、消炎镇痛药及相应中药等。

       (2)运动疗法:RA预防性干预的一个重要组成部分，运动疗法对RA患者的好处有:增加体力，增加局部肌肉耐力，增加或维持关节运动，增加有氧活动能力，改善活动功能，减少病变活动，减轻疼痛，改善情绪，改善睡眠，减肥。RA运动疗法的处方因人而异，分级进行，不能一致。

       (3)物理疗法:浅热(热敷、湿热敷、蜡疗、38~40℃热水局部浸浴、中药热洗、热敷)20min左右。如果RA周围神经受累或肌肉筋膜疼痛可通过经皮电神经刺激止痛。

       (4)中医传统疗法:①针灸：有报道针刺疗法能使RA患者疼痛减轻，血沉降低，有助于恢复功能，但也有无效病例。一些学者建议难治性RA以前没有接受过针灸治疗的，应当到有专业资格的针灸师那里进行治疗；②按摩：穴位按摩作为缓解疼痛、降低肌肉紧张的辅助疗法，在临床上相当常用；③气功：练习放松，增加良性自我暗示，减轻疼痛，恢复健康，对身心放松，缓解疼痛症状，改善自我感觉，节约能耗，培养活力，增强体质有一定效果；④太极拳：简化太极拳，甚至只练习一些简单的动作。练习时，我们不仅要注意练习，还要强调练习心脏，以便放松和培养安静的心态和修养，以精神健康促进全身健康。

       （5）放松疗法和心理健康：身心放松有助于缓解疼痛的自我感觉和反应。研究表明，使用中国放松疗法或引导肌肉放松和精神放松肉放松和精神放松可以减轻疼痛。近年来，有报道称，RA患者欣赏放松音乐后，关节疼痛阈值增加，疼痛可减轻。RA当患者的疼痛或疾病反复影响精神和心理状态时，应通过心理咨询进行认知行为治疗，以减少疼痛的自我感觉，改变疼痛的感觉，提高其对身体和健康自我感觉的良好程度。

       (6)手术治疗:①滑膜切除术。②关节清洁术。

       3.三级预防

       3、4级功能状态列入3、4级RA患者应配合矫形器械和辅助器械进行治疗，或采用矫形手术改善关节畸形。对于后期关节损伤严重、关节功能障碍的患者，可选择性地采用人工关节置换术重建关节功能。

       上述三级预防有利于卡普兰综合征的预防和治疗。在日常生活中，我们应该注意自己的身体状况。一旦发现不良症状，应立即咨询医生，以防止其处于萌芽状态。