发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
成群泛菌是一种条件致病菌,分为产气菌株和非产气菌株。它广泛存在于植物的花、种子、蔬菜、水和土壤中。这种细菌可以在正常人的肠道和上呼吸道偶中找到。它通常会导致免疫功能低下患者的机会性感染,如早产儿和新生儿、烧伤、多发性创伤、肿瘤患者和免疫抑制剂的应用、大剂量激素等患者,也可能因各种插管、手术和输入受污染液体而感染。可引起肺炎、腹膜炎、脑膜炎等多种感染,严重者可引起败血症和感染性休克。此外,静脉吸毒者使用被成群泛菌污染的棉花引起的败血症(又称棉花热,cotton fever)也有报道。临床上,成团泛菌败血症较为常见,主要是由于输入含有成团泛菌的普通输液制剂或静脉高营养制剂。如果某批制剂被污染,可能会导致局部小流行。其他入侵方式包括呼吸道、肠道、泌尿道、腹腔、手术伤口和新生儿脐带。由于患者多有基础疾病或免疫力低下,病情往往严重,常发生急性疾病,表现为怕寒、寒战、高烧,体温可达39℃以上热型常见于放松热或不规则热。如果感染严重,也可以是稽留热,体温可以达到40℃以上,同时伴有头晕、头痛、全身不适、疲劳、食欲不振、呕吐、腹泻等症状,部分患者可出现易怒、兴奋、妄想、肝脾肿严重休克DIC、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、肺、脑、肾继发性感染或迁徙性脓肿;也可发生L混合感染,如型细菌感染,使病情复杂化。
根据各系统的临床表现和实验室检查,可以判断感染的部位。细菌培养成团泛菌是诊断的基础。应注意免疫力低下患者感染的临床表现并不典型。输液反应患者的成团泛菌感染应与其他革兰阴性杆菌感染区分开来。确诊后应培养或涂片检测成团泛菌。