(一)治疗

集聚肠杆菌感染的治疗

       输液引起的败血症应首先去除感染源;其次,应尽快使用有效的抗菌药物。由于不同菌株对各种抗菌药物的敏感性差异较大,抗菌药物的选择应根据药物敏感性试验的结果进行。一般来说,氟喹诺酮β-内酰胺和氨基糖苷类药物对细菌仍具有良好的抗菌活性。对于轻度或中度感染,可选择沙拉西林、头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星等药物。对于严重感染或败血症,应选择头孢他啶、头孢哌酮、亚胺培南、β-内酰胺类 β-联合环丙沙星或氨基糖苷类药物的内酰胺酶抑制剂。

       需要指出的是,近年来,随着广谱抗生素的广泛应用,群体泛菌的耐药性也发生了很大的变化,特别是对于第三代头孢菌素中的头孢噻啶和头孢哌酮,一些地区已经到达40%~50%,但对于头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星、β-内酰胺类 β-内酰胺酶抑制剂仍然很敏感,药物敏感试验应该对抗菌药物的选择有很大的帮助。由于大多数患者都有原发性疾病,而且往往是决定患者预后的重要因素,因此在加强抗感染治疗的同时也应注意原发性疾病的治疗;败血症患者需要进一步治疗感染性休克等并发症DIC、采取相应的治疗措施,如肾功能不全、急性呼吸窘迫综合征等。

集聚肠杆菌感染的治疗

       (二)预后

       成团泛菌感染患者多为原发性疾病,往往是决定患者预后的重要因素。

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