高血压是由遗传因素和后天因素形成的。事实上，后天因素是由长期积累、油腻的饮食习惯和不良的生活方式引起的。当高血压侵入身体时，我们身体的脉压差正在慢慢增加。
脉压差是收缩压减去舒张压的差值。脉压差会随着年龄的增长和病程的延长而增加。在过去，人们一直认为这是一种生理现象。许多老年高血压患者经常对自己的高血压高，但低压正常感到满意。事实上，这种理解是错误的。脉压差是反映动脉损伤程度的重要指标。真正的原因是动脉硬化，不仅是粥样硬化，还有纤维化。脉压差的增加意味着血管弹性差。
高血压、糖尿病、衰老等可改变动脉壁的结构和功能，使管壁硬化、弹性差、动脉扩张，导致脉压增加。一般来说，50岁以后的脉压差开始增加。与收缩压和舒张压的增加一样，脉压差的增加是心脑血管疾病的独立危险因素。一般来说，收缩压和舒张压越高，风险就越大。然而，当收缩压高于130mmHg收缩压越高，舒张压越低，风险越大。如果收缩压为160mmHg水平时，75mmHg的舒张压比95mmHg心脑血管疾病的风险增加12％，这就是脉压差的作用。
使用非降压药物来缩小脉压差：对于老年高血压患者，传统的降压治疗是通过降低外周血管阻力来缩小脉压差，但效果有限。目前认为，高血压、血脂异常、血糖升高、吸烟等都会影响动脉内皮功能，导致收缩压升高、舒张压降低、脉压差增大。因此，改善动脉弹性功能是一种新的治疗方法。在这方面，非降压药物的应用将发挥重要作用。这些药物有以下类别：
(1)硝酸脂类药物:能直接舒张大动脉血管平滑肌，改善大动脉弹性，发挥快速作用。
(2)他汀类药物:他汀类药物不仅可以调节血脂，还可以改善动脉弹性，减少氧自由基的产生。他汀类药物改善动脉弹性，缩小脉压差相对较慢，需要长期治疗才能有效。
（3）叶酸：高同型半胱氨酸血症明显损害血管内皮功能，与动脉粥样硬化和老年单纯收缩期高血压密切相关。长期补充叶酸和维生素B6，可降低血浆同型半胱氨酸，从而改善动脉弹性功能，但剂量和疗程仍缺乏证据。
(4)胰岛素增敏剂:如果有胰岛素抵抗，应在降压的同时服用胰岛素增敏剂，以提高血管弹性，但需要3~6个月才能有效。
因此，通过今天的内容，我相信你对高血压有了更深入的了解。当高血压治疗时，我们应该更加注意脉压差和收缩压是否下降，这意味着治疗是有效的。
