肝内胆管结石是一种会对患者身体造成很大伤害的疾病,是临床上常见的疾病,是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石共存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常与肝外胆管结石相结合。这种疾病引起的严重并发症是良性胆道疾病死亡的重要原因。患者朋友需要注意,不要掉以轻心。一旦发现自己有这种疾病的症状,要及时去医院咨询医生,做进一步的检查诊断,以便及时治疗。肝内胆管结石的检测如下:

肝内胆管结石最省钱的检查就是B超    

       (一)B超诊断

   

       B超无创检查,方便易行,是肝内胆管结石诊断的首选方法,其超声图像变化较大,一般要求肝内胆管结石的诊断在结石远端扩张,因为肝内管道系统的钙化也具有结石样的图像表现。

   

       (二)CT诊断

   

       因为肝内胆管结石主要是含有胆红素钙的色素结石,钙含量高,所以在CT照片可以清晰。CT它还可以显示肝门的位置、胆管扩张、肝脏肥大和萎缩的变化,系统地观察各个层次CT可了解肝内胆管结石的分布情况。

   

       (三)X线胆道造影

   

       X线胆道造影(包括PTC、ERCP、TCG)是肝内胆管结石诊断的经典方法,一般都能做出正确的诊断。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要,良好的胆道造影应能充分了解肝围,以满足诊断和手术的需要。

   

       (4)其他辅助检查

   

       1.胆道测压

   

       通过胆道压力测量,可以了解胆汁通过胆道排泄是否正常。胆道压力测量对某一分支肝内胆管结石的临床意义不大。然而,对于左右肝管接近肝门的结石,胆管狭窄可发现胆汁排泄不良,导致胆管扩张、胆汁潴留和胆管压力增加。现有的电子胆道压力测量仪应根据病情准确测量胆管内的压力。

   

       2、核素闪耀扫描

   

       常用核素99m Te,静脉注射后,通过网状内皮系统排入胆道。扫描时,可分层定点获取三维图像,显示与相邻结构的关系,为诊断提供良好依据。但肝内胆管结石的诊断并不理想。

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       3.选择性腹腔动脉造影

   

       观察动脉血管是否有移位、压力、中断和异常血管影。对肝胆管癌和胆囊癌的鉴别和诊断效果良好,但对肝胆管结石的诊断并不理想。此外,动脉造影需要一定的设备,操作繁琐,技术条件高,不是肝胆管结石的首选。

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