发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
肝内胆管结石的病因,至今没有阐明。因为它涉及多学科的问题,如医学地理学、生物化学、微生物学、病理生理学等。近20年来,随着医学科学的进步和基础研究的深入,对肝内胆管结石的成因,提出了很多理论。提出肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。
1、感染
感染导致结石形成的主要因素是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎,几乎所有肝内胆管结石患者的胆汁培养都能检测到细菌;感染细菌主要来自肠道,常见的细菌是大肠杆菌和厌氧菌。大肠菌和一些厌氧菌感染B-当胆道感染时,葡萄糖醛酸苷酶和内生葡萄糖醛酸苷酶会使结合胆红素水解产生游离胆红素。
2.胆汁滞留
胆汁滞留是肝内胆管结石形成的必要条件。只有在胆汁滞留的条件下,胆汁中的成分才能沉积并形成结石。胆汁滞留包括胆道炎性狭窄和胆道畸形。远端胆管阻塞压力升高,胆管扩张,胆流缓慢,有利于结石的形成。此外,胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质、炎性渗出物、脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子都参与了结石的形成。