肝内胆管结石是指肝管分叉以上的原发性胆管结石,绝大多数是以胆红素钙为主要成分的色素结石。肝内胆管结石虽然是原发性胆管结石的一部分,但具有其特殊性。如果与肝外胆管结石并存,往往与肝外胆管结石的临床表现相似。由于肝内胆管隐藏在肝组织中,其分支和解剖结构复杂,结石的位置、数量和大小不确定,诊断和治疗远比单纯的肝外胆管结石困难。

肝内胆管结石多为色素性结石    

       国外肝内胆管结石发病率较低,一组2700例胆系手术仅占1%.3%;,其中大部分是由继发于胆囊的胆总管结石通过向上移植到肝内胆管而形成的。但在我国,肝内胆管结石的发病率较高,特别是在福建、江西、山东等省,可占胆系结石的30%~40%;。发病率高的原因可能与蛔虫引起的胆道感染有关,也可能与饮食中低蛋白、低脂饮食有关。肝内胆管结石可广泛分布在两叶胆管的各个分支或局限于一个地方。一般来说,左肝外叶或右肝后叶最为常见,可能与胆管弯曲大、胆汁排水不良有关。在中山医院92例肝内胆管结石中,单纯左肝管结石占31例.3%.。我国内胆管结石多为原发性胆管结石,其性质以胆色素钙结石为主。肝内胆管结石多为肝外胆管结石。

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