发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
暗视觉检查：最准确的诊断方法是从早期获得性或先天性梅毒损伤中发现典型的形状和活动螺旋体。一期梅毒和二期和先天性梅毒湿粘膜损伤，暗视觉检查(dark field examination)通常可以得到阳性结果。二期梅毒淋巴穿刺，有时也是阳性的。但在梅毒的第一阶段，患者也可以使用肥皂或其他有毒化合物来获得假阴性结果。因此，梅毒不能的结果并不能排除梅毒。对于可疑损伤和黑暗视野的阴性病例，最好不要清理损伤，每天回来，连续检查两次。但在临床实践中，高危对象（吸毒者、同性恋活跃男性）在血清学检查后更安全地治疗疑似损伤直径。螺旋体也可以存在于口腔中，特别是在牙龈附近，在形态学上与苍白密集的螺旋体没有什么不同，通常应通过临床表现、病史和血清学试验进行诊断。
黑暗视野检查时，可疑溃疡性损伤表面应用盐水纱布清洗，不得引起出血。如果标本中有红细胞，则很难看到少量苍白的密集螺旋体。挤压损伤（戴手套操作）有助于获得浆液。将其放置在玻璃上并覆盖玻璃，以便黑暗视野显微镜检查。活的苍白密集的螺旋体来回缓慢移动，沿其长轴旋转，而不是在中心90°突然屈曲。由于临床医生设备不合适，不熟悉暗视觉检查技术，公共卫生部门应协助。
抗体染色或银染色也可以在活检和病理标本荧光素标记中找到苍白的密螺旋体(图24、25)。
