1.肾细胞癌 也表现为腰痛、腰腹部肿块和血尿。然而,肉眼血尿的无痛间隙更为明显,发现腰腹部肿块往往较晚,休克和急腹症是由肿瘤破裂和出血引起的。超声波检查通常是低回声或不均匀的回声。肾动脉造影的实质期可以看到肾阴影的增加和造影剂的聚集。IVU肾盂肾盏多有破坏性表现。CT可见肾内密度不均、边缘不规则、与周围正常组织分界不清的实质性肿块CT值略低于正常肾实质。增强对肿块的扫描CT值高于正常肾实质。

肾错构瘤容易与哪些疾病混淆?

       2.肾母细胞瘤 的主要临床表现也是进行性增大的腹部肿块,但主要发生在儿童身上。病情进展迅速,伴有恶性病质。超声波检查呈小散落的低回声光点,IVU肾盂肾盏有明显损伤或缺失。

       3.多囊肾 腰痛与腰腹肿块类似,但病程缓慢,血尿、高血压、肾功能损伤明显。IVU双肾影增大,边缘不规则,肾盏伸长变形。超声检查肾实质中多发的圆形无回声暗区。CT检查表明双肾增大,肾本质上可以看到大多数边缘光滑、大小不同的囊肿。

       4.腹腔内实质性器官破裂 表现为突发性腹痛、反跳痛和腹肌紧张,由严重出血引起休克,易与肾错构瘤自发破裂出血混淆。但肝癌等原发性器官疾病已在出血前发生。创伤或剧烈活动通常是破裂出血的原因。无血尿,IVU肾盂肾盏形态正常,超声检查肾脏为正常声像。

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