囊性淋巴管瘤的西医疗法

       1.手术治疗 ：无注射治疗，或注射无效，复发者仍应进行手术治疗。气管和纵隔压力患者应进行紧急手术。原则上，手术应尽快切除，并努力彻底切除。然而，由于肿瘤壁薄如纸，往往涉及相邻的血管、神经和周围组织，术中出血较多，囊壁难以分离和破裂，舌下神经和面神经支撑容易被切断，导致术后面部畸形和复发。

       手术应在气管插管全身麻醉下进行，切口应足够大，可充分暴露视野。解剖分离应小心，不得损伤颈部重要的血管和神经。单房囊肿应靠近囊壁剥离，广泛渗透的多房囊肿不应完全切除，而应逐一切除囊腔，以促进重要结构的暴露和保护。切除气管食管沟囊肿时，必须注意避免损伤喉返神经，宁愿残留部分囊肿，打开形成大囊腔，囊壁涂抹2％；碘酊，千万不要强迫“彻底”清除。为避免术后喉水肿和气管软化引起的呼吸窘迫，术中可行切开气管，术后严格监测呼吸，常用大剂量地塞米松和抗生素预防。

       如果囊肿大，解剖分离困难，可以考虑分期手术，也可以使用博来霉素或OK-432等同类药物注射残留囊肿。对于感染病例，应先控制感染，然后进行选择性手术。颈部结合上纵隔囊肿的，在切除颈部囊肿后选择上纵隔手术。如果颈部囊肿切除术后呼吸困难仍未缓解，则应继续开胸切除上纵隔淋巴管瘤。

       2.坏死疗法： 坏死疗法能克服手术治疗的缺点，治疗安全，疗效好，治愈复发少，操作简单，不受年龄和部位限制。

       方法：取水平位置或容易暴露囊状水瘤病变位置。局部消毒后，穿刺低肿瘤部位。清除肿瘤中的液体后，注射肿瘤灵药液。剂量为提取液体量的1/4～1/3，第2～第二次治疗3天，第三次治疗3天～4次为1疗程，绝大多数儿童可治愈1疗程。

       4.对症治疗 囊状水瘤易感染，导致淋巴管阻塞或囊感染化脓，预后严重，应积极抗感染治疗。如果肿胀阻塞了口底、舌根和咽部，则需要切开气管以缓解呼吸困难。