发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
半月板损伤后常见的临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹性和交锁、股四头肌萎缩、软腿和膝关节间隙或半月板明显的压痛。
1.压痛。常见体征是膝关节内外间隙或半月板周围的局限性压痛。
2.McMurray实验。仰卧位,检查员用一只手抵住关节内侧边缘,控制内半月板,另一只手,使膝关节完全弯曲,小腿旋转,然后慢慢伸展膝关节,可以听到或感觉弹跳;然后用手抵住关节外侧边缘,控制外半月板,小腿旋转,慢慢伸展膝关节,听到或感觉弹跳,即试验阳性。
McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛,常对半月板撕裂的定位有一定意义:膝关节完全屈曲到90°之间的弹性声音,更提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位置产生弹性声音时,提示半月板中部或前部撕裂。
3.Apley研磨试验。患者俯卧位,屈膝90°,大腿前固定在检查台上,抬起脚和小腿,使关节分离并旋转。如果韧带撕裂,试验中会有明显的疼痛。从那时起,膝关节在同一位置,脚和小腿向下压力,旋转关节,慢慢弯曲和伸展,半月板撕裂,膝关节间隙会有明显的弹性和疼痛。
4.半月板损伤的分类。半月板撕裂的分类对诊断和选择合理的手术治疗具有指导意义。
半月板撕裂有很多不同的分类方法,分为边缘型、中心型和纵向破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂、半月板中部罕见的横向破裂等。