1.结节性喉炎(又称声带总结) 其表现为小间隙性声哑,夜间加重,晨间快,喉咙干燥,轻微疼痛,喉分泌物增多,常发生在声带前中三分之三和中三分之三的交界处,游离边缘对称性粘膜总结,水肿,表面光滑,大小如米粒状,基底宽充血。休息减少声音、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等。大一点的必须在喉镜下摘除。

喉癌容易与哪些疾病混淆?

       2.喉结核 喉结核患者有不同程度的喉痛,大多数肺结核病变共存。病变呈颗粒状,粉红色或苍白水肿,常伴有浅溃疡,覆盖脓性分泌物,然后结合为喉结核的易发部位,喉癌患者罕见。抗结核治疗有效,活检细胞学检查和分泌涂层,找到抗酸杆菌有助于诊断。

       3.喉角化和喉白斑 其表现为声哑喉不适,中年以上男性,喉镜声带增厚,粉色或白色斑块,周围组织常有炎症反应,多为单侧,也可累及双侧声带,易复发,有恶性变化倾向。病理活检可以确诊。

       4.喉癌乳头状瘤 这种疾病常见于儿童和成人。目前,它被认为是由病毒感染引起的,通常是由皮肤疣引起的,男性和女性没有区别。主要表现为哑巴,喉镜看到儿童多发生在喉咙的各个部位,带蒂,基础相对较广,呈花椰菜状。成年人单带蒂,常发生在声带中,活动不受限制,男性多,病变有限,病理检查显示严重不典型增生,应彻底切除,防止恶变。

       5.喉淀粉样变 其临床表现为轻度声哑,有时呼吸不良,病变常发生在声门喉前,也可发生在室带、声带、单发或多发性结节,或粘膜弥漫增厚,声带少固定,病程长,淀粉样蛋白刚果红阳性,弥漫性病变对皮质激素敏感。

       6.Wegener肉芽肿 本病临床表现不哑、喉溃疡、继发感染,常伴有呼吸困难,病理组织为坏死性肉芽、脉管炎和散落在巨细胞和炎性细胞中。通常有肺和肾病变。需要进行病理检查和诊断。

       7.喉良性混合瘤 这种疾病很少见,来自小流口水腺,发生在勺子会厌倦褶皱或声门区。表面粘膜光滑,边界清晰,肿瘤呈实性,颈侧X线片见边界光滑的肿块阴影,病理检查确诊意义重大。

       8.喉气管内甲状腺 很少见。胚胎期甲状腺经软骨生长在气管内,常发生在声门下区气管外后壁。肿瘤部位在气管外,多发生在当地甲状腺肿的中年妇女。表现为进行性呼吸困难,月经加重,声音正常。X线片见软组织阴影突入气管腔。131I可见肿物区吸碘。

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       9.喉良性颗粒细胞瘤 29-42岁,病变位于声带,多有声哑症状,粘膜光滑总结直径1cm下面,境界不清,声带活动不限,需要病理检查确诊。

       10.喉浆细胞瘤 这种疾病很少见,发生在中老年男性,发生在喉咙的各个部位,更多的是疲劳、声带、室带和喉咙。声音嘶哑,常伴有呼吸困难,喉镜检查喉弥漫性粘膜下肿瘤组织渗透,病变常超过喉咙,累及喉咙,病理活检具有识别意义。

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