肠系膜淋巴结结核是由什么原因引起的？

       (一)病因

       结核杆菌感染可引起肠系膜淋巴结核。这种疾病在儿童和青少年中更为常见。原发性疾病常发生在饮用被结核杆菌污染的牛奶或乳制品中；继发性疾病比原发性疾病更为常见，主要发生在开放性肺结核或结核。淋巴结破裂可引起结核性腹膜炎。

       (二)发病机制

       这种疾病在童年时期更为常见。它可以是原发性的，也可以是继肠结核病或肺结核。在原发病例中，大多数细菌直接通过健康的肠壁进入淋巴结，或者肠壁的原始病变已经完全愈合，没有留下痕迹。在继发病例中，大多数肺或肠道都有明显的病变。淋巴结最多的受影响是回盲部，在盲肠和升结肠内腹膜的后间隙，以及小肠系膜的下端。偶尔，上腹部淋巴结也会有结核病变。随着病期的不同，受影响的淋巴结可能会有急性肿大、奶酪变化、化脓或硬结钙化。有些钙化的淋巴结可能像石头一样坚硬，在X线路检查与肾结石或胆囊结石非常相似，通常需要通过肾盂造影或胆道造影来识别。一些淋巴结的奶酪变化或冷脓肿可以相互融合成一个团体，就像拳头一样大，必须通过腹部检查来识别。