双向性室性心动过速应该做哪些检查？

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       1.心电图特点

       (1)心率为140～200次/min，也有报告为120～150次/min。大部分节奏整齐，少数节奏不均匀。同一导联形式相同QRS波的R-R不同形式的间期规则QRS波的R-R间期不相等，长度交替变化(图1)。

       (2)多为非持续性(短阵发作):也可持续，发作持续时间只有几秒到几分钟，可自行终止，可反复发作(图1)。

       (3)QRS波宽畸形：个别正常。QRS时限为0.14～0.16s，也有等于或小于或略大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或大于或0.12s。洋地黄中毒引起的双向室性心动过速QRS波宽大畸形，大多不太明显(图2)。

       (4)除极向量有两种:心电图显示QRS波群主波方向交替变化，即一次向上、一次向下(图1、2)；或者在某些导联中呈现QRS主波较宽，较窄(图3)；或呈现；QRS波主波较高，较低，或呈一组(几个室性期前收缩)QRS主波均向上，一组QRS主波向下交替，又称交替双向双向室性心动过速(图4)。

       (5)标准肢导联呈交替地电轴右偏和左偏:+120°～+130°与-60°～-80°交替出现。

       (6)室性心动过速发作间歇期可出现类似于双向室性心动过速波形的双向室性期前收缩(图4、5)。

       (7)V1导联呈QS型或R型。

       (8)基本心律可呈现多种心律:如窦性心律、阵发性房性心动过速、心房颤动等。