1.创伤后肾动狭窄 影像学变化类似于肾血管性高血压，也可表现为高血压和患侧肾体积缩小。但患者有明显的创伤史和明显的肾周血肿，随着血肿的逐渐吸收和机化，对肾动脉造成压迫。因此，患者的血压逐渐升高。IVU患侧肾显影延迟，严重者甚至不显影。
2.慢性肾盂肾炎 也表现为高血压和肾体积缩小。但既往有泌尿系统感染史；红细胞、白细胞、蛋白质和管型可在尿常规检查中发现。IVU双肾体积缩小。晚期肾功能不全时，可出现明显水肿。
3.嗜铬细胞瘤 以高血压为主要症状，多表现为发作性高血压。发作时收缩压可达26.6kPa(200mmHg)患者可出现面色苍白、心悸、出汗等症状。二十四 h尿茶酚胺、香草扁桃酸(VMA)含量偏高。B超及CT可见患侧肾上腺肿瘤的图像。
4.肾动脉栓塞 急性期可表现为高血压，患者腰痛、血尿突发。IVU患侧肾脏不显影，肾动脉造影显示肾动脉中断和动脉腔内血栓充盈缺损。
5.肾门占位性病变 如果压迫肾动脉，也会出现高血压。但静脉尿路造影、超声检查、CT、MRI扫描显示肾门占位性病变图像。
6.肾下垂 下垂的肾如果拉肾蒂也会导致高血压。但常有腰痛和消化道功能障碍症状，血尿也很常见，平卧位后症状可减轻或消失。尿路造影或超声影或超声检查肾脏位置发生显著变化。
7.原发性醛固酮增多 也表现为高血压症状。但血压中度升高，为慢性过程，降压药治疗效果差；尿症状多，特别是夜间；肢体对称性肌无力或瘫痪；低钾、低钾碱中毒；血浆肾素活性降低；放射性核素肾上腺扫描可见圆形肿瘤图像。超声波检查，CT、MRI肾上腺肿瘤的图像可以通过检查发现。
8.肾动脉瘤 也表现为高血压。但肾门环形钙化影可见尿路平片；肾动脉造影显示肾动脉局限性囊状或梭状扩张。
9.肾动静脉瘘 有严重的高血压。但大多数肾损伤史；上腹部和肾脏区域闻到粗糙和连续的血管噪音。静脉尿路造影肾不显影；肾动脉造影显示瘘管近心侧肾动脉增厚，其分支不显影。肾静脉和下腔静脉提前显影。
10.原发性高血压 虽然也表现为持续性高血压。但静脉尿路造影肾盏显影迅速，两肾长轴长度差异不明显或小于1cm;肾图血管段和放射性核素分泌段降低不明显。
11.先天性肾发育不全 表现为高血压和肾脏明显萎缩。但腹部听诊无血管噪音；静脉尿路造影患肾无显影或显影迟缓，肾影小而淡，肾盂窄，肾大灯缺乏，小灯短而粗，输尿管纤细。
