临床表现
大多数慢性便秘患者只表现为排便困难、粪便干燥、几天甚至一周排便一次，排便可有左腹痉挛性疼痛和坠落感，部分患者抱怨口腔疼痛、食欲不振、腹胀、下腹不适、排气或头晕、头痛、疲劳等神经症状，但一般不严重。急性患者在原有规则的排便习惯下，短期内无特殊原因，特别是中老年人应特别注意直肠和结肠的癌症。伴有严重腹痛、呕吐或便血的，应考虑急性肠道阻塞引起的便秘。一般体检通常可触及结肠或乙状结肠痉挛的肠道或粪块，但排便后消失。肠梗阻患者通常有腹胀、腹痛、肠道类型和肠蠕动波。
诊断
1.病史 应详细询问患者的饮食、生活习惯和工作，以往的病史、手术史，特别是痔疮、肛瘘和肛裂史，最近是否有药物史，特别是长期腹泻史。对于中年以上患者，粪便习惯发生变化，粪便从每天一次或每两天一次逐渐变为每三天或几天一次，应警惕左半结肠癌的可能性。
2.症状与体征
（1）便秘伴有严重腹痛、腹胀、呕吐等症状，常提示急性便秘，应考虑肠梗阻的可能性。肠梗阻时，腹部听诊可闻肠鸣声亢进或高调金属声，晚期可发生肠麻痹。
(2)便秘伴有腹部肿块，可能是结肠肿瘤、腹部肿瘤压迫结肠、结核病、克罗恩病(Crohn病)或肿大的淋巴结等。左下腹扪及活动度较大的索条状或腊肠状肠管时，应疑及是乙状结肠痉挛。
(3)便秘与腹泻交替，脐周、中、下腹隐痛时，多提示肠结核或腹腔结核、克罗恩病、慢性溃疡性结肠炎或肠易激综合征。
（4）下腹或直肠、肛门肿胀疼痛不适，解决硬厚粪便后肿胀疼痛减轻，多提示直肠便秘（排便刺激减弱）；左下腹隐痛不适，解决栗色硬粪便后，隐痛缓解，多提示结肠痉挛或肠易激综合征。
3.实验室检查等辅助检查。
