发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
结核心包炎患者的症状没有特异性,所以在诊断结核心包炎的过程中需要使用一定的检查项目,进一步的检查可以更清楚地了解疾病,有利于疾病的治疗,所以了解结核心包炎检查项目非常重要,以下是详细的介绍。
1.结核菌素试验:结核菌素试验阳性及身体其它部位结核病灶的存在有助于诊断,25%患者结核菌素阴性试验。
2.心包穿刺液检查:与结核性胸膜炎渗出液相似,可有血性心包积液,确诊为靠心包积液,但阳性率低,20%~50%病例结核杆菌培养阳性,心包液中腺苷脱氨酶ADA显著增加有助于诊断。
3.心包活检:可见干酪样肉芽组织,阳性率50%~75%。
4.X线路检查:确定心包积液非常重要300~500ml在透视下,心影扩展成梨形或烧瓶形,原来的弧形消失,心脏搏动减弱或消失,仰卧时,心底阴影变宽,呈球形,主动脉变小,上腔静脉变宽,计波摄影有助于诊断。
5.心电图检查
(1)S-T段抬高:早期(几小时到几天)除外aVR,V1的S-T除了段落下降,其他导联S-T段抬高,以V5,V6显然,弓背向下,然后逐渐下降,回到等电位线。
(2)T波变:早期T波直立,当S-T当段回到基线时,T炎症消退后(几周到几个月),波逐渐平坦或倒置,T波逐渐恢复正常,如慢性,T波倒置可以长期存在。
(3)可见QRS综合波呈低电压。
(4)窦性心动过速。
(5)大量心包积液会引起P,QRS和T波电交替,右束支传导阻滞。
6.超声心动图检查:可探测出15ml积液,可见左心室后壁与后心包之间有无回声的液性暗区;同样,这种暗区也可以存在于右心室前壁和胸壁之间。
7.同位素扫描:静脉注射131I清蛋白或静脉注射99mTc心脏扫描,和X与心脏阴影相比,可以确定是否有渗液。
通过以上文章的介绍,我相信您对结核性心包炎的检查项目有一定的了解。我希望您能记住上述检查项目,并在必要时到正规医院进行相关检查,以确保疾病的治疗。如果您想了解更多关于结核性心包炎的信息,请参考相关的治疗信息。